β受体阻滞剂并不能帮助心脏病发作后的每个人

β-受体阻滞剂，包括诸如 美托洛尔 和 比索洛尔通过阻断肾上腺素和应激激素对心脏的影响，导致其减慢速度来发挥作用。 在心脏病发作期间，心脏减慢会减少对氧气的需求，这有助于在血流受限时限制损害。

没有看到益处的患者是那些通过左心室泵送正常血量的患者。 这也称为左心室射血分数保留。

射血分数是指心脏每次跳动时泵出血液的百分比。

保留射血分数或正常射血分数意味着心脏的泵血处于可接受的范围内。

另一方面，射血分数降低意味着心肌以低于可接受范围的降低速率泵出血液。 该研究将保留射血分数定义为 50% 或更高。

“根据这些发现， [our study] 对射血分数保留的心肌梗死患者使用β受体阻滞剂的常规处方提出了挑战，并提供了根据个体患者情况定制治疗的机会，” 特洛尔可爱的地方， 该研究的主要作者、瑞典隆德大学的介入心脏病专家医学博士告诉健康热线。

基思·费迪南德 (Keith C. Ferdinand)，医学博士， 杜兰大学医学院预防心脏病学系主任并未参与这项研究，他称其为“一项出色的研究”。

“这让我们更有信心，特别是如果左心室功能得到保留，β受体阻滞剂可以停用，”他说。

Yndigegn 和他的团队在瑞典、爱沙尼亚和新西兰的 45 个中心进行了一项开放标签试验，这意味着患者和医生都知道所开的药物。

该研究于 2017 年至 2023 年间进行，涉及 5000 多名患者，其中约 95% 来自瑞典。

该研究的目的是确定对心脏病发作且射血分数正常的个体给予β受体阻滞剂是否可以改善事件后的健康状况。

β受体阻滞剂也不会带来其他结果的益处，包括因心房颤动、心力衰竭或中风住院。

“β受体阻滞剂应该应用于所有急性心肌梗死患者的传统理论在现代环境中可能并不正确，因为患者保留了左心室功能并接受了适当的循证疗法的强化治疗。” 阿比纳什·阿奇雷卡医学博士、公共卫生硕士、新墨西哥大学心脏病学部医学执行副主席告诉健康热线，他不参与这项研究。

专家表示，心脏病治疗的改进在过去几十年中取得了重大进展，这就是为什么β受体阻滞剂可能不再像过去那么有效的原因。

Achrekar 将 β 受体阻滞剂称为心血管医学领域的“火炬手”，但自从它们首次用于心脏病治疗以来，情况已经发生了很大变化。

支持 β 受体阻滞剂的试验和科学证据主要来自 20 世纪 80 年代，当时心脏病治疗非常有限，而且患者的预后往往更差。

“你看一下较早的研究，患者出现后出现更大的心肌梗塞，射血分数进一步降低，也许β受体阻滞剂确实可以挽救这些患者的生命。 如今，如果您更快地到达医院，进行血管成形术，并且左心室功能得到保留，β-受体阻滞剂的益处可能会减少，”费迪南德说。

在急性心肌梗塞期间能够快速恢复心脏血流的现代疗法现已成为标准。 它们包括以下治疗：

• 抗血栓药 – 抗凝血药物可以恢复静脉和动脉的血流。
• 血管成形术 – 将导管引导通过静脉到达阻塞部位，并使用充气气球将斑块挤压到动脉壁上来恢复血流的手术。

尽管该研究规模相当大，但其同质性（95% 的患者来自瑞典，只有 22% 是女性）使其难以广泛应用。

费迪南德说：“由于绝大多数人在瑞典，因此将这些数据应用到美国的异质、种族、民族多样化的人口中总是有些犹豫。”

专家们一致认为，研究结果是可靠的，但还需要更多的研究。

“这当然是重要的数据，”阿赫雷卡说。

“我们仍然继续在这些患者群体中给予β受体阻滞剂，直到我们知道情况并非如此。 但如果我们确实知道其他情况，通过收集更多这方面的科学知识，我们可能会开始在这个患者群体中使用更少的β受体阻滞剂，”他说。

数十年来，β-受体阻滞剂一直用于治疗心脏病和其他心血管疾病。

现在的新研究表明，对于心脏功能健康（射血分数保留）的患者，β受体阻滞剂几乎没有任何益处。

心脏病治疗的重大进步，例如支架置入术和抗凝血药物，可能是β受体阻滞剂不再有效的部分原因。