一名女性因乳房致密而多次接受乳房 X 光检查却未确诊癌症

向下倾斜图标 一个向下倾斜的图标。JoAnn Pushkin 在被诊断出患有晚期乳腺癌后接受化疗期间与丈夫合影。JoAnn Pushkin

• 乔安·普希金 (JoAnn Pushkin) 对乳腺癌筛查和自我检查非常重视。
• 由于她的“乳房致密”，所以在乳房 X 光检查中看不到癌症，所以对她进行诊断的时候比较晚。
• 普希金成为了提高人们对乳房密度认识的倡导者。

乔安·普希金尽其所能尽早发现乳腺癌。她从 40 岁开始每年做乳房 X 线检查，这是开始筛查的推荐年龄。尽管她只有一位姨妈患有乳腺癌，没有其他风险因素，但她也坚持健康饮食、定期锻炼，并进行额外的自我检查。

但在 45 岁时，她感觉到有肿块。不久后，她被诊断出患有晚期乳腺癌。

普希金大吃一惊——另一张乳房X光检查仍然没有发现肿瘤的迹象。一名技术人员解释说，普希金的乳房密度高，这使得肿瘤在乳房X光检查中更难发现。

普希金感到非常震惊，尤其是当她得知大约 40% 的女性拥有致密的乳房时。

现年 64 岁的普希金告诉《商业内幕》：“我去做超声波检查，结果一清二楚。所以，就在同一天，我得知自己患有乳腺癌，我得知我的乳房密度高，我得知我被漏诊了 因为 我的乳房很致密。”

由于诊断结果较晚，普希金需要切除双乳、进行七次手术和八轮化疗。五年后，癌症复发，她需要接受 30 轮放疗。

在一些乳房X光检查中，即使是较大的肿瘤也很难被发现

并排显示的乳房 X 光检查图像显示“不致密”乳房和“致密”乳房中的癌症。 DenseBreast 信息

“致密”乳房腺体和纤维组织较多，因此在乳房 X 光检查中看起来不同。由于致密组织和癌症在乳房 X 光检查中都呈白色，癌症可以混入其中，直到癌症进展才被注意到，就像普希金的情况一样。

此外，乳房致密也 增加患乳腺癌的风险但疾病预防控制中心表示科学家们仍然不确定原因。

起初，普希金以为自己得了罕见病。“我回到家发现 40% 的女性乳房密度高，”她说。她很快了解到其他筛查方法，比如 超声波或核磁共振就能更早地发现她的癌症。

普希金，现任教育资源执行董事 DenseBreast 信息她仍然感到震惊和愤怒，因为在她每年进行乳房检查的五年里，她从未被告知她的乳房密度高。“我感到被背叛了，”她说。

如今，她必须更加警惕，更频繁地进行检测，并应对多种治疗的副作用。“本来可以进行早期诊断，然后进行乳房肿瘤切除术，第二天就可以回去工作，但结果却拖了很久，”她说。

今年，联邦出台新法规保护乳房致密的女性

普希金与凯蒂·库里克、美国众议员罗莎·德劳罗和布莱恩·菲茨帕特里克在 2023 年推出“尽早发现”法案。乔安·普希金

普希金对自己的癌症本来可以预防这一点感到愤怒，因此开始提高人们对乳房密度的认识。

她从自己居住的纽约州开始，帮助通过一项法律，要求医生在乳房 X 光检查后标记乳房高密度。

此后的几年里，她一直在努力完善全国范围内的法规，在 FDA 作证并写信给立法者。今年，即 2024 年 9 月 10 日，医疗从业人员必须告知乳房致密的患者其患癌风险，这将成为一项联邦法规。

虽然新的联邦要求是一个巨大的胜利，但普希金不禁想到那些不再与她一起欢欣鼓舞的支持者。

“她们中的一些人确实坐在化疗椅上，一边输液一边为这些法律而战，”她说。“当你想到这 39 项州法律是由患病妇女争取来的，你就会发现这些妇女及其家人为此付出的代价是相当可观的，”她说。

如何评估自己的风险

患乳腺癌风险高的女性（无论乳房密度如何）除了进行乳房 X 光检查外，还应每年进行一次核磁共振成像检查。

您还可以与医生讨论 MRI 或超声波等其他筛查方法。

普希金说：“这不是一刀切的做法。”但对于乳房密度高的女性来说，每年进行一次乳房X光检查应该是筛查的第一步——而且可能不是最后一步。