要点：
急诊室 (ED) 患者的出院率 急性肺栓塞 2012年至2020年，美国的PE（PE）保持不变，包括那些低风险且可以在门诊环境中进行管理的PE。
方法：
- 最近的数据表明，选定的低风险肺栓塞患者可以在医院外接受治疗和监测。
- 该研究通过检查 2012 年至 2020 年国家医院流动医疗调查的数据，采用了系列横断面分析。
- 总共分析了 1,635,300 名因急性肺栓塞到急诊室就诊的患者（平均年龄 57.7 岁）。
- 主要终点是因急性肺栓塞而导致患者直接从急诊室出院的急诊室就诊比例。
带走：
- 总体而言，30.7% 的急性肺栓塞患者在 9 年内从急诊室出院。
- 排放率虽然随着时间的推移保持稳定，但 2012 年至 2014 年期间为 38.2%，2018 年至 2020 年期间为 33.4%。
- 随着时间的推移，急性肺栓塞的急诊出院率没有增加（调整后的风险比，每年 1.01；P =.85）。
- 根据肺栓塞严重程度指数（PESI；35.9%）、简化 PESI 评分（33.1%）或血流动力学稳定性标准（34.8%），低风险患者的出院率相似，并且多年来保持稳定。
在实践中：
作者总结道：“这些发现表明，尽管有临床证据和指南建议，但急性肺栓塞的门诊治疗仍未得到充分利用。”
来源：
这项研究由马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的 Nathan W. Watson 领导。 发表 2024 年 1 月 30 日， 内科年鉴。
限制：
本研究中可能存在错误分类的情况。 横断面研究设计限制了检查复发静脉的能力 血栓栓塞流血、死亡。 无法获得完整的患者病史，因此难以评估多次就诊。
披露：
其中一位作者的工作部分由国家心肺血液研究所的资助资助。 一些作者报告了这项工作之外的财务关系。
2024-02-19 08:36:19
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#三分之二的低风险 #急诊就诊被不必要地承认
