专家制定了生活方式医学治疗的首个绩效衡量标准

根据发表在《2017 年》杂志上的专家共识结果，第一个绩效指标用于确定缓解情况并评估生活方式医学治疗的有效性。 美国生活方式医学杂志。 结果可以对生活方式干预措施和非生活方式治疗进行更客观的比较。1,2

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“许多临床实践指南 [say it’s] 在慢性病治疗中解决生活方式行为很重要，但如果没有可衡量的绩效标准，就不可能有效评估生活方式医学干预后患者的进展或长期结果。”John Kelly，医学博士、公共卫生硕士、DipABLM、FACLM，美国生活方式医学学院创始院长在一份新闻稿中说道。 “专家小组定义的这些新的绩效衡量标准将帮助临床医生采用循证生活方式医学，为他们配备衡量这些治疗成功所需的标准。”1

在新闻稿中，生活方式医学被定义为一门医学专业，采用治疗性生活方式干预作为治疗心血管疾病、2型糖尿病和肥胖等慢性疾病的主要方式。 此外，生活方式医学还包括 6 个支柱：天然食品、以植物为主的饮食模式、体力活动、恢复性睡眠、压力管理、积极的社会联系以及避免危险物质。1

据专家介绍，决赛组共有32项表现指标，分为10类疾病或健康状况，其中包括：心脏功能； 心脏危险因素； 心脏药物和手术； 以患者为中心的心脏健康； 高血压; 2型糖尿病和糖尿病前期； 代谢综合征; 炎症状况； 以患者为中心的炎症措施； 和慢性肾脏疾病。 据新闻稿称，以患者为中心的措施均与生活质量相关。1,2

研究人员选择了具体措施来证明生活方式医学是否被认为是有效的，例如开始生活方式干预措施 3 个月后的收缩压和舒张压，以解决不良饮食和缺乏运动的问题，作为高血压的衡量标准。1 另一项高血压措施包括降低需要已知对高血压有影响的药物或手术。2

心脏功能的测量包括超声心动图的射血分数、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗的需要以及功能能力评估。 心脏危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、腰臀比、收缩压和舒张压以及心脏 C 反应蛋白。 心脏药物和手术包括药物剂量和手术的使用，以患者为中心的心脏健康措施包括生活质量评估2。

要点

对于 2 型糖尿病和糖尿病前期的测量，作者纳入了 3 项测量：hbA1c、空腹血糖，以及测量之间药物、手术或手术的净减少或不增加。 专家表示，代谢综合征的测量指标包括腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、空腹血糖，并且不增加药物或手术次数。2

炎症状况的测量和以患者为中心的测量分别包括心脏CRP和特定炎症性疾病的具体测量，以及SF12和视觉模拟疼痛量表。 慢性肾脏病的测量包括血清肌酸、估计肾小球滤过率和肌酐清除率2。

卡尔森在新闻稿中说：“如果没有证据表明手术、手术或药物有效，你就不会指望开出手术、程序或药物。” “我们希望这些标准能够被健康从业者广泛采用。”1

参考

2024-03-30 16:04:26
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