专家称，自Covid-19以来，接受宫颈癌筛查的香港女性人数减少，但自我检测可能有所帮助

他们指出，这场大流行教会人们自我检测 Covid-19，并表示这可以说服女性进行自我采样以进行宫颈检查。

来自中文大学公共卫生学院的黄丽华教授（左）和研究助理教授陈慧娴。 照片：Edmond So

在卫生部 2020 年至 2022 年进行的全市范围调查中，220 万 25 岁至 64 岁女性受访者中，略超过一半表示她们曾接受过宫颈筛查。 根据 2014 年至 2015 年的一项调查，这一比例下降了五分之三。

中文大学公共卫生学院黄丽仪教授从 2022 年到去年进行的一项未发表的研究显示，这一数字甚至更低，为 44.9%。

在妇幼保健院和计划生育协会进行宫颈检查的人也出现了类似的下降趋势。

这些筛查对于早期发现可能导致癌症的子宫颈异常变化至关重要。

黄说，她认为Covid-19是造成经济下滑的主要原因，因为一些筛查服务在大流行期间暂时暂停，女性也没有恢复接受检查。

“重新开始这个习惯似乎很困难，”黄说。 “即使人们跳过了筛查，他们也看不到自己的风险。”

非政府组织警告香港未能达到宫颈癌筛查目标

几乎所有宫颈癌病例都是由某些高危类型的人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，性行为是主要传播方式之一。 疫苗接种和定期筛查可以预防宫颈癌。

黄说，一些女性错误地认为她们只需要一次筛查。 其他人认为，如果他们的伴侣在性行为时戴了安全套、如果他们很长时间没有发生性行为，或者如果他们接种了 HPV 疫苗，他们就没有风险。 一些人表示，他们太忙了，无法定期接受检查。

卫生部门建议，25岁至64岁有性行为的女性，如果连续两年结果正常，每三年进行一次子宫颈抹片检查。 30 岁以上的女性可以选择每五年进行一次 HPV 检测，或结合两种检测。

黄引用海外经验和当地研究表示，自我采样可能是鼓励更多女性接受筛查的一种方式。

最广泛使用的自制方法是将拭子放入阴道并旋转约五次以收集细胞进行测试。 其他测试使用尿液或经血样本来检查子宫颈内的异常变化。

香港研究为宫颈癌自检套件带来希望

澳大利亚、马来西亚、英国和荷兰等国家已经鼓励更广泛地使用自我采样。

黄说，如果鼓励女性进行自我检查，特别是在Covid-19提高了自我检测的接受度之后，香港的宫颈筛查率可能会提高五分之一。

“一位老妇人问我这是否类似于将棉签在鼻孔内旋转五次，我说是的，”她说。

她与同事于 2022 年发表的一项研究显示，接受调查的香港女性中，近三分之二愿意自行取样进行宫颈筛查。

黄伊丽莎教授表示，如果鼓励女性进行自我检查，该市的宫颈筛查率可能会提高五分之一。 照片：Shutterstock

她说，贫困妇女，例如居住在劏房的妇女、性工作者以及长时间工作或轮班的妇女，更愿意接受自我检查。

卫生部门表示，正在研究在妇幼保健院开展HPV自我采样检测试点计划的可行性。 详情将于稍后公布。

HPV自采样检测试剂盒目前在本市部分药房和医疗中心有售，价格从530港元（68美元）到超过1,200港元不等。

尽管宫颈癌是可以预防的，但过去十年来，香港的病例数量有所上升，从 2011 年的第九位女性最常见癌症上升到 2021 年的第七位。

十年间，新病例数量从 391 例增加到 596 例。

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在全球范围内，宫颈癌是女性第四大常见癌症。 世界卫生组织设定的目标是让 70% 的 35 岁至 45 岁女性接受高质量检测。

2022 年发表的一项香港研究称，HPV 自我采样对于宫颈癌筛查是有效的，特别是对于不愿或无法接受定期筛查的女性来说，可能是一种选择。

该研究的作者之一黄正贤博士表示，对于那些不愿意去看医疗保健专业人员的人来说，自我采样是一种选择。 但对于最准确的DIY方法仍然存在争议。

她是计划生育协会的一名高级医生，她补充说，在卫生部门的调查中，大约三分之一从未接受过筛查的女性表示，没有医生或卫生专业人员建议这样做，这就是她们没有接受筛查的原因。

“意识非常重要，”她说。 “不管是什么检查，最重要的是女性愿意站出来接受检查。”

2024-03-02 02:53:47
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