中年认知与几年前的炎症有关

  • 成年早期的慢性炎症与中年认知结果有关。
  • 炎症轨迹与随后的处理速度和执行功能分数之间存在联系。
  • 炎症轨迹与记忆力、流畅性或整体认知障碍之间没有关联。

CARDIA 研究的数据显示,青年时期的炎症与中年认知结果有关。

加州大学旧金山分校 (UCSF) 的 Amber Bahorik 博士及其合著者报告称,与稳定的较低水平的 C 反应蛋白 (CRP) 相比,18 年内持续较高的 CRP 水平会导致中年时处理速度得分较差的几率更高(调整后的 OR 1.67,95% CI 1.23-2.26),中度/增加的 CRP 水平也是如此(调整后的 OR 2.04,95% CI 1.40-2.96)。

研究人员报告称,持续较高的 CRP 水平也与中年时执行功能评分较差有关(调整后的 OR 为 1.36,95% CI 为 1.00-1.88)。 神经病学

炎症水平较高与肥胖、缺乏运动、慢性疾病、压力和吸烟有关。研究人员表示,炎症水平往往会随着生命过程而变化,这种随时间的变化可能有助于预测认知老化。

“炎症可能对认知产生直接或间接的影响,”共同作者、加州大学旧金山分校医学博士克里斯汀·雅菲在一份声明中表示。“幸运的是,有一些方法可以减轻炎症——比如增加身体活动和戒烟——这可能是预防炎症的有效方法。”

Yaffe 指出,晚年炎症与痴呆风险和认知能力下降有关。在英国生物库最近的一项分析中,高水平的 CRP 成为导致 早发性痴呆

英国牛津大学的 Eleanor Conole 博士在一篇论文中指出,CARDIA 研究“强调了在探索认知能力下降的决定因素时考虑早期时间点的重要性,以及在此背景下监测炎症的相关性”。 随附社论

她补充道:“我们强烈鼓励在深度表型群体中考虑多种免疫标记的方法,而且我们以低成本大规模测量免疫功能的能力的进步可能有助于阐明这些关系。”

但 Conole 指出,在这样的人群研究中,CRP 是否是评估基线炎症的最佳指标尚不清楚。“CRP 是一种在肝脏中产生的急性期蛋白,正如其名称所言,它具有急性、阶段性和反应性,”她写道。

临床上,CRP 水平的变化是病情恶化或恢复的指标;水平升高可能预示病情发作,水平降低则可能表明治疗有效。“然而,CRP 的这种阶段性特性给在人群研究中捕捉基线炎症带来了问题,作者承认这是一个局限性,”Conole 观察到。

Bahorik 及其同事对 2,364 名成年人进行了持续跟踪调查 CARDIA 研究,这是一项纵向队列研究,始于 1985 年,旨在评估心血管疾病的决定因素及其风险因素。约一半的参与者为女性;略少于一半是黑人,其余为白人。炎症水平升高(CRP 为 10 mg/L 或更高)的参与者被排除在研究之外。

在 18 年的四个时间点测量了受试者的 CRP,受试者年龄在 24 岁至 58 岁之间。反映总体模式的炎症轨迹显示,39% 的受试者 CRP 持续升高,16% 的受试者 CRP 中度/升高,45% 的受试者 CRP 较低且稳定。

在最后一次 CRP 测量五年后,研究人员进行了六项认知测试,以评估言语记忆、处理速度、执行功能、言语和分类流畅性以及整体认知。测试时参与者的年龄在 47 至 63 岁之间。认知表现不佳的定义是每个领域的标准差下降幅度低于平均值一个或多个。

在控制人口统计学、生活方式风险因素和 载脂蛋白E4. Bahorik 及其同事指出:“炎症持续增高的患者认知功能较差的可能性更大。炎症轨迹与记忆力、流畅性或整体认知能力受损之间没有关联。”

  • 朱迪·乔治 为 MedPage Today 报道神经病学和神经科学新闻,撰写有关大脑老化、阿尔茨海默氏症、痴呆症、多发性硬化症、罕见疾病、癫痫、自闭症、头痛、中风、帕金森氏症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脑震荡、慢性创伤性脑病 (CTE)、睡眠、疼痛等内容。 跟随

披露

CARDIA 研究得到了美国国立卫生研究院 (NIH) 的支持。

Yaffe 报告称,他与 Eli Lilly、Alpha Cognition、Alector、显性遗传阿尔茨海默病网络试验组、Beeson 科学顾问委员会和全球脑健康理事会存在关系。Bahorik 和其他作者报告称,没有披露任何信息。

科诺尔并未披露任何相关内容。

主要资源

神经病学

来源参考: Bahorik AL 等人,“成年早期 C 反应蛋白水平轨迹变化与中年认知功能的关系:CARDIA 研究”神经病学 2024;DOI:10.1212/WNL.0000000000209526。

次要来源

神经病学

来源参考: Conole ELS“慢性炎症和大脑健康:早期监测的案例”神经病学 2024;DOI:10.1212/WNL.0000000000209613。


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2024-07-03 20:40:50

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