为什么看同一位家庭医生很重要:针对 1000 万次预约的大型研究发现,如果患者接受同一位家庭医生的治疗,他们需要的护理会更少

一项重大研究发现,如果老年患者每次都看同一位医生,他们会得到更好的治疗,并且需要更少的护理。

根据研究,如果手术提供更好的连续性护理,特别是对于那些有更复杂护理需求的人来说,将节省数百万的全科医生预约。 剑桥大学

关于这一主题的有史以来最大规模的分析——涉及英格兰近 400 家诊所的超过 1000 万次预约——发现它显着改善了对患者的护理,同时也减少了医生的工作量。

对于老年患者、慢性病患者以及精神保健患者来说尤其如此——就诊间隔时间增加了近五分之一(18%)。

剑桥大学和 INSEAD 商学院的专家分析了 11 年间英国 381 家诊所超过 1000 万次全科医生咨询

他们估计,采用这种做法可以将咨询次数减少 5%,相当于每年 3 亿次的预约,相当于 1500 万次预约。

十年前,大约一半的预约是与患者的常规医生进行的。

但不断增长的健康需求和人口老龄化带来的压力越来越大,导致这一数字逐渐下降。

研究人员使用了来自临床实践研究数据链的匿名数据,其中包括 2007 年 1 月至 2017 年 12 月期间超过 1000 万次全科医生就诊,其中患者在过去两年中至少接受过 3 次咨询。

他们发现,见到同一位临床医生有助于建立关系,增进对个人医疗保健需求的了解。

他们的结论是,更高水平的护理连续性与长期健康结果的改善相关,较少的预约不会导致急诊入院的增加。

根据发表在《管理科学》杂志上的研究结果,患者年龄越大,获益越多,其中 86 岁以上患者获益最高。

这表明手术可以针对老年患者进行这些预约,以最大限度地提高效益。

Harshita Kajaria-Montag 博士是该研究的主要作者,现就职于凯利商学院 印第安纳州 美国大学表示:“从关系的角度来看,持续护理的好处是显而易见的。

“如果您是一位有复杂健康需求的患者,您不想在每次就诊时都解释您的整个健康史。

‘如果你有一个固定的 医生是谁 熟悉您的病史,对于医生和患者来说,这可以更有效地利用时间。”

该调查结果是在指控的背景下得出的 国民医疗服务体系 通过使用“障碍”来限制面对面看家庭医生的机会,从而歧视老年患者。

最近一项涉及 1,200 多名 60 岁以上老人的民意调查发现,76% 的人在为自己或亲属预约全科医生时遇到困难。

十分之八的人表示被迫接受电话咨询,71% 的人不情愿地见到另一名执业人员,而 18% 的人在未能获得紧急全科医生预约后前往急症室。

Silver Voices 指责一些做法歧视老年人,拒绝上门预约和电话重复处方请求。

纳菲尔德信托基金对英格兰全科医生患者调查数据的分析显示,当被问到“您愿意时多久见一次您喜欢的全科医生或与您交谈?”时,随着时间的推移,护理的连续性有所下降。

2018 年至 2023 年间,“总是或几乎总是”去看他们喜欢的全科医生或与其交谈的患者比例从 26% 下降到 16%,而回答“从不或几乎从不”的患者比例从 10% 增加到 19%。

剑桥大学贾吉商学院的研究合著者 Stefan Scholtes 教授表示,看同一位医生可能会带来巨大的好处,相当于将全科医生队伍增加 5%。

他说,“第一次就把事情做好”将通过“防止再次就诊”来减少未来的工作量,并补充说:“更好的健康状况意味着未来咨询的需求更少。 优先考虑护理的连续性对于提高生产力至关重要。

全科医生领导表示,“全科医生和患者都高度重视护理的连续性”,但患者名单的增加意味着现在全科医生平均负责的患者数量比六年前增加了 260 名。

英国皇家全科医生学院副主席 Victoria Tzortziou-Brown 博士表示:“我们已经知道这对患者有益,尤其是那些有复杂健康需求的患者,而且我们知道它对 NHS 也有好处,看到这一点令人鼓舞。这项研究发现它还可以改善全科医生的工作量。

她补充道:“现在,每位完全合格的全科医生的平均患者人数为 2,294 名,这意味着每位全科医生平均负责的患者数量比六年前多了 260 名。

“这是不可持续的,并且几乎不可能保证每个患者都能获得同一位全科医生的服务。 然而,重要的是要优先考虑那些最需要的人的连续性护理。”

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2024-02-23 00:16:37

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