为治疗指甲牛皮癣、并发食甲症和甲癣而开发的远程医疗工具

开发了一种用于监测指甲银屑病影响的新指数，称为 Galeazzi-(G) N-NAIL，它与奈梅亨-指甲银屑病活动指数工具 (N-NAIL) 相关，可有效监测治疗反应和对患有指甲银屑病的患者的严重程度进行评分。根据新的发现，情况复杂。1

这项新研究由罗马加利卡诺皮肤病研究所临床皮肤科的 Alessia Pacifico 领导。 帕西菲科等人。 指出，已知食甲和甲癖在指甲银屑病患者中都比较常见，并补充说，这可能是由于它们是指甲银屑病的众所周知的触发因素，因此未被充分诊断。 2

Pacifico 及其同事写道：“实际上，对指甲银屑病患者进行远程皮肤病学评估的证据不足，因此我们旨在评估不同的远程皮肤病学策略，以监测和表征困难亚群中的指甲银屑病，例如同时患有食甲和/或甲癖的患者。” 。

背景和方法

该研究小组的工作于 2020 年 5 月至 2021 年 1 月在意大利的多个初级转诊中心进行，涉及接受全身治疗的银屑病和指甲银屑病受试者。 他们重点评估患有食甲症和甲虫癖的成年人，通过详细的电话采访确认这些情况。

该团队利用视觉模拟评分（VAS）评分来评估参与者对各种指甲银屑病表现的看法。 他们还实施了 N-NAIL 来评估这些人的指甲银屑病的严重程度，并通过图片、现场和视频评估来测量皮肤科医生内部和观察者之间的一致性，从而评估该工具的可靠性。

研究团队设计用于监测指甲尺寸变化的新专用指数（G N-NAIL）也进行了准确性测试。

研究人员利用银屑病面积严重程度指数 (PASI) 来研究皮肤严重程度，并使用银屑病流行病学筛查工具 (PEST)、银屑病关节炎分类标准 (CASPAR) 和银屑病关节炎疾病活动指数来筛查和诊断银屑病关节炎。银屑病关节炎（DAPSA）。 研究团队决定使用 N-NAIL 而不是 NAPSI 等其他指数，是基于该工具在日常临床使用中的实用性、准确性和总体效率。

发现

该研究对 382 名指甲银屑病受试者进行了评估，研究人员发现 5.24% 的人表现出食甲癖，4.45% 的人表现出甲癖。 他们指出，甲剥离和指甲碎裂是最常报告的临床问题，其次是甲下角化过度。

N-NAIL 评分的可靠性已得到评估，研究人员发现观察者之间存在中等程度的一致性。

他们写道：“显然，需要在不同年龄组中进一步调查食甲和甲虫癖的患病率，以便更好地确定治疗工作和多学科策略。” “尽管食甲和甲癖是精神疾病，但其影响是多方面的……因此，应使用 GN-NAIL 等专用工具对食甲和甲甲癖患者进行严格监测，并在每次就诊时拍照。”

参考