乔治·弗洛伊德被谋杀四年后，种族歧视问题取得“稳步但缓慢”的进展

随着 2020 年夏季气温升高，美国的种族分歧再次暴露无遗。

新冠肺炎疫情迅速蔓延至美国，有色人种患病和死亡人数异常增多，而由明尼阿波利斯警察杀害乔治·弗洛伊德引发的抗议活动在全国街头肆虐。

金州的抗议者要求改变。作为回应，加州圣贝纳迪诺县的管理委员会宣布种族主义是一场公共卫生危机，并加入了誓言解决长期种族不平等问题的市政当局的行列。

圣贝纳迪诺县助理执行主任黛安·亚历山大告诉《今日美国》，此后四年，无论是在加州还是其他地方，都是一个细致的过程，包括收集数据和管理预期。尽管有人说进展缓慢，但亚历山大仍然相信改变是可以发生的。

最终。

“人们需要明白，自从奴隶制时代以来，我们就一直在为这项工作而奋斗，人们希望罗马在一天之内建成，”亚历山大说。“这不会发生。”

此外，在针对多样性、公平性和包容性举措的强烈反对中，一些宣言又遭遇了新的反对。

“进展虽然稳定，但进展缓慢。但我认为，当我们谈论政策的重大转变和影响时，这是可以预料到的，”佛罗里达州公共卫生律师 Dawn Hunter 对这些声明进行了分析。

为什么种族主义是一场公共卫生危机？

数百年来的种族主义政策和做法给住房、教育、财富和就业造成了障碍——这些被称为健康的社会决定因素——继续导致少数群体在健康状况方面的不平等， 根据美国疾病控制和预防中心的数据。

种族和少数民族的预期寿命明显较低，糖尿病、高血压、肥胖症、哮喘和心脏病等疾病的患病率和死亡率较高。人们意识到种族主义对公共卫生的影响并不新鲜——美国公共卫生协会 (American Public Health Association) 于 20 世纪 60 年代首次通过关于种族作为公共卫生问题的决议，包括 匹兹堡， 伊利诺伊州库克县、威斯康星州密尔沃基县是最早宣布种族主义为公共卫生危机并于 2019 年开始解决这一问题的地区之一。

但冠状病毒大流行凸显并加剧了这些差异，因为有色人种经历了 感染率、住院率和死亡率更高 以及较低的疫苗接种率。明尼阿波利斯市市长雅各布·弗雷表示，弗洛伊德在明尼阿波利斯被谋杀事件就像一盏明灯，让人们注意到种族主义如何渗透到社会中。

弗雷告诉《今日美国》：“我认为弗洛伊德的遇害让全世界认识到，种族主义是无处不在的。”

2020 年和 2021 年，又有更多声明。到 2022 年，根据一项 报告 来自密苏里州圣路易斯大学研究机构“治愈正义与公平研究所”的研究，该机构专注于系统性压迫。尽管专家表示，这些声明的速度已经大大放缓，但这种趋势仍在继续。例如，今年 3 月，加利福尼亚州索诺玛县监事会 全票通过 批准该县卫生部门的决议，宣布种族主义为公共卫生危机。

“长期以来，我们并没有意识到种族主义对健康有直接影响，”美国公共卫生协会公共卫生政策中心主任蒂亚·威廉姆斯 (Tia Williams) 表示，该中心负责跟踪这些声明。“因此，通过发表这些声明，社区和领导人承认种族主义是造成健康和整体生活结果差异的驱动力。”

这些声明起了什么作用？

威廉姆斯表示，这些宣言是解决不平等问题的“关键的第一步”，但他们在承诺的具体行动上存在很大差异。

A 2021 年 APHA 对其中 209 项声明的分析 发现 21 份提案包含 10 项或更多具体行动，例如增加领导​​层、人员配备和承包商的多样性，或与基层组织合作；145 份提案包含的行动少于 10 项，32 份提案除了宣布种族主义为公共卫生危机外没有采取任何行动。威廉姆斯表示，提议的行动通常分为四类：数据和问责制、政策和计划、社区参与和资金。

弗雷在明尼阿波利斯表示，该宣言意味着确保整个城市都能平等地获得心理健康服务，并认识到枪支暴力对少数族裔社区的影响及其如何造成代际创伤。

弗雷说：“这是为了找到方法来防止这些社区面临的长期创伤。”

以数据为中心的举措之一是圣贝纳迪诺县的公平要素小组，该小组由来自不同社区团体的 16 名黑人组成，亚历山大表示，该小组研究了该县非裔美国人面临的不平等问题。她建议其他地方政府采取类似方法，首先用数据解决不平等问题。现在，亚历山大的小组正在社区组织中开发带薪实习岗位、拨款申请研讨会，并聘请顾问弥合沟通鸿沟。

亚历山大说：“我们做了很多努力来建立和发展这支团队，以了解我们可以对抗种族主义的方法。”“我们可以宣布这是一场公共卫生危机，但也可以让人们坐到餐桌上。”

首席公平和人权官诺雷尔·阿姆斯特朗 (Noreal Armstrong) 表示，收集数据也是北卡罗来纳州邦康县迈出的重要一步。阿姆斯特朗是该县具有历史意义的社区赔偿委员会的项目负责人，该委员会成立于 2020 年 7 月，当时阿什维尔市议会成为首批通过支持黑人居民社区赔偿决议的地方之一。

该组织采取的首批行动之一是委托进行审计，评估现有政策、做法和计划对该市和县黑人居民造成的伤害，该组织正在向当地民选官员提出建议，包括保障收入。

“我认为社区里的很多人都觉得，‘是的，我们知道发生了什么，知道发生了哪些伤害，因为我们每天都在经历这些’……‘停止伤害’审计能够把这些转化为数据形式，并将其编入法典，”阿姆斯特朗说。

在华盛顿州金县，城市印第安人健康研究所所长阿比盖尔·艾科霍克表示，资金是委员会的首要短期目标之一，该委员会负责解决种族主义这一公共卫生危机。她说，当她被邀请加入该组织时，她感到很担心，因为她在全国范围内看到太多“象征性的努力”却没有取得任何进展。

在保证金县情况会有所不同的情况下，Echo-Hawk 帮助成立了 Gathering Collaborative，这是一个由黑人和土著社区成员组成的不断变动的团体，致力于消除系统性种族主义的危害。2023 年，该组织得以授予 2500 万美元赠款 为 123 家非营利组织、社区组织和小型企业提供援助，以应对危机。

“2500 万美元是一个很好的举措，是一个开始，但它也是——正如我们在 Gathering Collaborative 中所说的那样——‘预算尘埃’，”她说。“这只是金县整体预算中最小的一部分，我们需要看到更多旨在消除种族主义的投资。”

宣言已经“成为一个真正两极分化的问题”

俄亥俄州立大学卫生法教授 Ruqaiijah Yearby 表示，在将种族主义视为公共卫生危机的社区中，领导层变动已导致一些承诺被撤销或撤回，并引发其他争议。她以弗吉尼亚州为例。

2021 年，弗吉尼亚州成为第一个宣布种族主义为公共卫生危机的南部州。 APHA 的声明地图。第二年，时任州卫生专员科林·格林告诉 华盛顿邮报 他反对该声明，称“如果你说‘种族主义’，你就是在指责白人。”据《华盛顿邮报》报道，尽管格林道歉，但他后来被弗吉尼亚州参议院罢免。弗吉尼亚州卫生部没有立即回应《今日美国》的置评请求。

耶尔比说：“种族主义作为一场公共卫生危机，已经成为一个真正两极分化的问题，因为我们倾向于关注人们受到指责的事实，但我们需要明白，这是美国体系结构的一部分，对我们所有人都产生了负面影响。”

在马萨诸塞州霍利奥克，前代理市长特伦斯·墨菲于 2021 年 6 月发布了一项行政命令，撤销了该市的声明，因为该计划尚未采取任何行动， 根据城市文件. 前任议员墨菲在前市长亚历克斯·莫尔斯辞职前往另一个城镇工作后，接替了代理市长一职， 根据市议会会议记录。

现任市长约书亚·加西亚 (Joshua Garcia) 的助手斯蒂芬·费伊 (Stephen Fay) 向《今日美国》发送了一则 2021 年新闻报道，关于霍利奥克在回应对现任市长约书亚·加西亚 (Joshua Garcia) 的采访请求时撤回了其声明。

专家表示，对宣言的反对与 2024 年总统大选前高等教育和私营部门对多样性、公平和包容性的强烈反对并无二致。但公共卫生律师、种族平等运动领袖亨特表示，即使在尚未发表正式宣言或面临反对的社区，种族平等工作仍然可以开展。 反种族主义和平等合作组织。

“这样做是有好处的。它有助于推动行动，”她说。“但这肯定不是继续开展健康公平工作的必要条件。”

还需要做什么？

疾病预防控制中心于 2021 年 4 月宣布种族主义是一种公共卫生威胁，总统乔·拜登也发布了几项旨在解决种族差异问题的行政命令，但耶尔比表示，还需要采取更多的立法行动。

两党的民主党立法者 房子 和 参议院 不断重新提出决议，宣布种族主义是公共卫生危机。耶尔比表示，她希望任何联邦立法都能够超越象征性的声明，为处理这一问题的州或地方官员提供资金，并允许人们挑战种族歧视对健康的持续影响。

她说：“如果做得正确，它可以作为另一部民权法案。”

金县的 Echo-Hawk 表示，最终的长期目标不仅是消除公共卫生差距，还要彻底消除种族主义。她不希望自己的孙子孙女也遭遇同样的危机，但她知道这项工作需要时间。

“这些压迫制度已经建立了 500 多年。我们需要一些时间来消除它们，”她说。

贡献： 莎拉·霍诺斯基阿什维尔公民时报； 山姆·伍德沃德，《今日美国》。