什么是中风后抑郁症以及我们如何解决它？ | 解释

最近，我拜访了我朋友的住处，他叫我过去和他的父亲交谈，他的父亲最近遭受了大血管中风。 在我的交往中，我注意到我朋友的父亲经常崩溃。 他认为自己已经成为儿子的负担。

目前世界卫生组织对中风的定义是迅速出现局部（或整体）脑功能紊乱的临床症状，持续超过24小时或导致死亡，除了血管起源之外没有明显原因。

“中风”一词首次由威廉·科尔在 1689 年发表的一篇题​​为“关于中风晚期频率的物理医学论文”的文章中引入医学。 在科尔之前，用来描述非常急性的非创伤性脑损伤的常用术语是“中风”。 它 起源于希波克拉底 大约公元前400年。

中风与大量的 神经精神发病率 包括认知障碍、痴呆、性格改变和情绪障碍。 中风引起的残疾是身体、精神和情感表现的混合体。 神经精神特征可能是大脑遭受损伤的结果，也可能是个人对强加于他们的障碍的反应的函数。

中风后抑郁症有哪些临床特征？

有 几个原因 概述了中风后抑郁症的起源。 它们包括中风的位置、遗传因素、社会支持的可用性和个性因素。 突然出现的残疾可能会引发情绪反应。 脑损伤和神经化学变化可能 产生改变 有兴致。 中风导致的中风后抑郁与日常生活活动受损密切相关。 该人可能有抑郁症家族史，或者可能在中风前曾有过抑郁发作。

分类系统虽然远非完美，但具有诊断中风后抑郁症的某些标准。 例如， DSM-5 描述 中风后抑郁症是由另一种疾病引起的抑郁症。 这被定义为“在临床表现中占主导地位的所有或几乎所有活动的显着且持续的抑郁情绪或兴趣和乐趣明显减少的时期”。 同样，抑郁症应该是“另一种疾病的直接病理生理后果”。

A 2014年学习 据估计，中风后抑郁症的发生率为 31%。 事实上，虽然许多其他研究提出了不同的估计，但大多数研究的患病率约为 30%。 性别并不是中风后抑郁症的重要危险因素，尽管一些研究 已确定 性本身。

如何治疗中风后抑郁症？

理想情况下，中风后抑郁症的治疗应涉及生物、心理、社会和康复范式。 在资源有限的环境中，这种整体和全面的护理可能并不总是可行。

小型研究 已表明 认知行为疗法在减轻中风患者抑郁症状方面的功效。 一些研究考虑了新技术，例如 虚拟现实 并报告了对中风后抑郁症患者的有益影响。

行为激活疗法的基础是延长愉快和愉快事件的频率，并且 这已经表明 一些有希望的结果。 同样，回忆疗法通常用于治疗痴呆症，涉及回忆重要的生活事件和愉快的记忆，以增强归属感。 研究人员 已经表明 它可以减轻中风后抑郁症状的负担。 脑刺激方式，例如重复经颅磁刺激（经颅磁刺激）和经颅直流电刺激（分布式控制系统）等，也被证明可以有效缓解中风后抑郁症。

除了上述干预措施外，精神科医生还使用抗抑郁药来治疗中风后抑郁症。 有 证据充分、可靠 以表明这些药物可以有效治疗这种疾病。 但在这样做时，精神科医生必须仔细考虑要服用的抗抑郁药类型，并定期监测个人。

在对中风后抑郁症患者开始抗抑郁治疗之前，精神科医生还必须讨论其益处和可能的风险。 有 还有证据 对中风患者开始预防性抗抑郁治疗 预防发作 抑郁症。

中风是一种常见病，发病率较高。 中风常见的神经精神后遗症是中风后抑郁症的发生。 如果不及时治疗，中风后抑郁症可能会导致生活质量差并进一步损害个人的生活。

通过正确的治疗方法，完全缓解抑郁症状是可能的。 做好中风准备的医院和中风医生应与神经精神病学家密切合作，以促进更好的患者治疗结果。

对中风后抑郁症的耻辱感和缺乏认识可能会导致患者接受过度调查但治疗不足。 精神科医生提供的基于证据的生物、心理和社会干预措施可以极大地改善患者的生活质量。 “预防胜于治疗”这句格言应该很容易应用于中风和中风后抑郁症。

Alok Kulkarni 博士是卡纳塔克邦胡布利玛纳斯心理健康和神经科学研究所的高级介入神经精神病学家。 他获得了温哥华不列颠哥伦比亚大学颁发的 IMH 马歇尔情绪障碍奖学金。