什么是先天性心脏病？ 专家解释

我是乔纳森·约翰逊博士，梅奥诊所的儿科心脏病专家。 在本视频中，我们将介绍儿童先天性心脏病的基础知识。 无论您是在寻找有关您自己孩子还是您所爱之人的健康的答案，我们都会为您提供最好的信息。

先天性心脏病，也称为缺陷，是指出生时就存在的一种或多种心脏结构问题。 当心脏或血管在子宫内无法正确形成时，就会发生这些异常。 美国每年出生的婴儿中，每 1000 名中至少有 8 名患有心脏缺陷。 这个国家每年有 40,000 名婴儿。 先天性意味着问题在出生时就存在或存在。 但有时缺陷甚至可以在出生前就被识别出来。 有时，直到孩子长大甚至成年后，它们才会表现出迹象。 先天性心脏病可能涉及任何这些结构的异常，包括动脉、瓣膜、心室或分隔心室的壁。 这些缺陷，根据严重程度和类型，可能会影响血液和氧气流向肺部和身体的正常流动。 可能存在相关的心律问题，或者缺陷可能导致心脏工作过度。 有些问题，比如心脏上的一个小洞，可能非常简单，对孩子的发育和健康造成的问题很少。 但其他情况，例如婴儿出生时心脏部分缺失，需要立即护理。

有些先天性心脏缺陷不会引起任何体征或症状。 有时迹象可能只会在以后的生活中出现。 而且症状也可能在治疗数年后复发。 更严重的先天性心脏病的症状可能在出生后的最初几天或几个月内变得明显。 您可能会注意到浅灰色或蓝色的肤色，称为紫绀。 婴儿在进食时会消耗大量的卡路里和精力。 因此，进食常常会引发心力衰竭的症状，例如呼吸急促或气短。 由于心脏缺陷或喂养时出现症状而导致喂养困难而导致的体重增加缓慢，可能是先天性心脏病的征兆。 一些不太严重的疾病可能要到童年后期才能诊断出来。 年龄较大的儿童的症状包括在运动或活动时容易呼吸急促、容易疲劳或晕厥。 他们的手、脚踝和脚也可能出现肿胀。 您的儿科医生在检查期间也可能会听到异常心跳或异常心音（称为杂音）。 这些杂音大多数实际上是无辜的，但检查它们很重要。

当婴儿还在子宫里时，就可以通过超声波检查发现一些先天性心脏缺陷。 在某些极端情况下，可能会建议在婴儿出生之前进行治疗。 随着孩子的不断发育，这样做可以纠正问题或减少并发症。 为了确定您的孩子是否患有先天性心脏病，您的医生会进行身体检查并用听诊器听他们的心脏。 他们会询问孩子的症状、病史以及家人是否有心脏病史。 然后，如果需要，他们可能会建议其他测试。 可以进行脉搏血氧测定法测量来估计血液中的氧含量。 这是使用手指传感器完成的简单测试。 可以进行心电图（ECG）来记录心脏中的电信号。 这是非侵入性且无痛的。 您的医生可能需要安排超声心动图检查，该检查使用声波创建心脏图像。 超声心动图可以让医生看到运动中的心肌和瓣膜，并诊断大多数形式的先天性心脏病。 他们可能会接受胸部 X 光检查，这可能会发现心脏大小和形状的问题。 在某些情况下，您的医生可能会要求进行心脏核磁共振检查，该检查使用大磁铁来拍摄运动中的心脏图像。 您的医生可能会要求进行心导管插入术。 为此，将导管或小塑料管通过针插入腿部、手臂或颈部的动脉或静脉，然后进入心脏的不同腔室。 这样，医生就可以检查心室内部的血流量和压力。 如今，医生使用心导管插入术来封闭心脏中的某些类型的孔或放置可扩张的瓣膜。

如果您的孩子患有先天性心脏病，他们一生都需要护理。 然而，并不是每个患有先天性心脏病的孩子都需要积极治疗，这种缺陷可能不会对他们的健康造成损害。 有些缺陷，比如心脏上的一个小洞，可能会自行解决。 有些病症可以用药物治疗。 这些药物包括血压药物、心律药物和帮助您排出体内多余水分的药物。 更严重的先天性心脏病可能需要手术或其他手术。 这可能是开心手术或侵入性较小的手术。 而且，在无法进行修复的情况下，可能需要进行心脏移植。 医生会尽力限制这些干预措施，并且仅在绝对需要时才推荐它们。

熟悉孩子的状况很重要。 密切关注恶化或新症状，并注意心脏病专家建议的任何生活方式调整。 随着患者年龄的增长，他们继续接受接受过先天性心脏病培训的成人心脏病专家的护理至关重要。 发现您的孩子患有心脏缺陷是一件令人恐惧的事情，如果他们年龄足够大，能够理解这一点，那么对他们来说也是如此。 但无论何时做出诊断，研究和治疗的进展不仅大大提高了先天性心脏病患者的生存率，而且提高了整体生活质量。 对于患有先天性心脏病的儿童来说，还有很大的希望。 我们希望所有人都能拥有快乐的童年，从而过上漫长、充实、富有成效的生活。 如果您想了解更多有关儿童先天性心脏病的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。 我们祝你一切顺利。