他在一次游轮旅行中病倒了。在他登上救援船之前，他们把账单交给了他。

文森特·沃斯尼 (Vincent Wasney) 和他的未婚妻莎拉·埃伯林 (Sarah Eberlein) 从未去过海边。他们甚至从未坐过飞机。但当他们于 2018 年在密歇根州萨吉诺购买第一套房子时，他们的房地产经纪人赠送了他们一张皇家加勒比游轮的船票。

由于冠状病毒大流行而推迟了两年后，他们于 2022 年 12 月起航。

这对夫妇之所以选择前往巴哈马群岛的邮轮，部分原因是因为它包括前往可可岛的旅程，这是一座皇家加勒比游轮的乘客可以进入的私人岛屿，岛上设有水上乐园、热气球游乐设施以及与猪一起游泳的短途旅行。

31 岁的瓦斯尼说，就是在可可岛的那天，他开始感觉不舒服。

第二天早上，当这对夫妇在船舱里为旅程最后一天的行程做计划时，沃斯尼发出了痛苦的声音。埃伯莱因看到他躺在床上癫痫发作，咬到舌头后嘴里流血。她打开门寻求帮助，碰巧遇到了另一位客人，这位客人叫醒了他的妻子，她是一名急诊室医生。

瓦斯尼爬上了船上医务人员送来的轮椅，被送到了医疗机构，在那里他接受了抗惊厥药物和输液，并在出院前接受了监测。

沃斯尼过去曾发作过癫痫，大约 10 年前开始，但距离他最后一次发作已经有一段时间了。他说，当时的影像学检查没有显示肿瘤，医生认为他可能是癫痫患者。他说，他最初服用药物，但两年后没有再发作，医生让他停药以避免肝脏受损。

几个小时后，沃斯尼回到船舱后再次癫痫发作。这次他停止了呼吸，埃伯莱因记得他的嘴唇紫得几乎发黑。她再次跑去寻求帮助，但由于匆忙，把自己锁在了外面。当船上的医疗队进入船舱时，沃斯尼又开始呼吸了，但他胸部和颈部的血管破裂，他后来表示，这些血管像老虎的条纹。

瓦斯尼在船上的医疗中心时，第三次癫痫发作——这是一种癫痫大发作，通常会导致意识丧失和剧烈的肌肉收缩。那时，船已经离左舷足够近，瓦斯尼可以通过救援船撤离。他被放在担架上，用绳索从船边放下，埃伯莱因顺着绳梯爬下来加入他。

但他们还没下船，账单就来了。

患者： 31 岁的文森特·沃斯尼 (Vincent Wasney) 当时没有保险。

医疗服务： 一般和加强观察、血液检查、抗惊厥药物以及在医疗机构外进行的服务费用。

服务提供者： 独立号医疗中心是位于 皇家加勒比国际游轮公司运营的邮轮。

总帐单： 2,500.22 美元。

是什么赋予了： 作为 皇家加勒比邮轮乘客条款的一部分游轮乘客“同意在游轮结束前全额支付”船上发生的所有费用，包括与医疗相关的费用。此外，皇家加勒比 不接受 “陆基”健康保险计划。

瓦斯尼说，他很惊讶地得知，除了无线网络等其他费用外，皇家加勒比游轮还要求他在下船前支付医疗费用——尽管他正在紧急撤离。

“我们现在是不是被绑架了？”埃伯莱因记得自己问过。“因为，很明显，如果他在 10 小时内发作了三次，那就有问题了。”

瓦斯尼说，第一次癫痫发作后，他几乎不记得自己当时在船上的情形——癫痫发作后，患者通常会在几个小时内感到昏昏沉沉、迷失方向。

但他肯定记得在等待救援船时收到一张账单，其中大部分是 2,500.22 美元的医疗费用。

瓦斯尼仍昏昏沉沉，他回忆说自己付不起这笔钱，一位游轮工作人员回答说：“你能付多少钱？”

他们花光了银行账户上的钱，包括为下次购房而存的钱，还用完了 Wasney 的信用卡，但仍然缺少约 1,000 美元，他说。

最终，他们被允许离开船。他说，后来他才知道他的卡已经透支以弥补差额。到达佛罗里达州后，瓦斯尼被救护车送往劳德代尔堡布劳沃德健康医疗中心的急诊室，在那里他又花费了数千美元的医疗费用。

他仍然不能完全确定癫痫发作的原因。

在船上，有人告诉他，这可能是极度脱水——他说他确实记得在可可岛时特别口渴。他还在想，前一天晚上第一次尝试蜗牛是否也起了作用。他说，埃伯莱因的母亲确信这一事件与与猪一起游泳有关。而且，埃伯莱因在旅行前三天不小心打碎了一面小镜子。

瓦斯尼在一家石材店工作，他们启程时他还没有医疗保险。他说，在启程前一个月，他终于觉得自己能负担得起雇主提供的健康保险，于是就报名了，但这项保险直到他们回国后，也就是 2023 年 1 月才开始生效。

他们也没有旅游保险。瓦斯尼说，作为缺乏经验的旅行者，他们以为保险是用于行李丢失和行程取消，而不是意外的医疗费用。而且由于邮轮是一份礼物，所以他们从未被要求购买保险，而购买船票时通常会发生这种情况。

解决方案： 沃斯尼说，夫妇俩回到萨吉诺时银行账户上基本没钱了，背负着数千美元的医疗债务，也不知道如何偿还抵押贷款。由于在游轮旅行时沃斯尼没有保险，所以几周后保险开始生效时，沃斯尼并没有试图从他的新健康计划中收取游轮费用的报销。

这对夫妇制定了付款计划，以支付沃斯尼离开船后治疗的费用：沃斯尼在布劳沃德健康中心看过的两名医生各付了一笔费用，这些医生与医院分开收费，还有一笔费用是与救护车公司支付的。沃斯尼还向布劳沃德健康中心支付了账单。这些计划不收取利息。

但布劳沃德健康局表示，沃斯尼未能向医院支付两次款项，该账单最终被送去催收。

布劳沃德县健康局发言人尼娜·莱文在一份声明中表示，由于沃斯尼没有保险，他的账单减少了 73%。

“我们竭尽全力以最小的财务影响提供最好的护理，但我们也强调利用私人和平价医疗法案医疗保险计划以及旅行保险的重要性，以降低与意外医疗问题相关的风险，”她说。

这对夫妇通过 GoFundMe 活动 沃斯尼创办了这家公司。沃斯尼说，很多帮助都来自家人和朋友，他们都是他在疫情期间开始玩飞盘高尔夫时认识的。

“有许多人帮助了我们，”瓦斯尼说，仍然为他们的慷慨感动得流下了眼泪。“但我们还要付医院的账单。”

结论： 不同邮轮公司的计费方式有所不同，但 乔·斯科特美国急诊医师学会邮轮医疗部门主席表示，医疗费用通常会计入邮轮乘客的船上账户，乘客必须在离开邮轮前支付。然后，个人可以向保险公司提交收据，以获得可能的报销。

他建议那些计划乘坐邮轮的人购买专门涵盖其行程的旅行保险。“如果他们确实产生了费用，这将方便报销，并且可能在需要时支付昂贵的医疗后送费用，”斯科特说。

皇家加勒比 表明 接受机上护理的乘客将支付的账单提交给健康保险公司，以获得可能的报销。许多健康计划 不包括医疗服务 然而，在游轮上却收到了 医疗保险有时会覆盖 游轮上必要的医疗护理服务，但如果游轮距离美国港口超过六小时则不予提供。

旅行保险可以解决 很多外地的事故，例如行李丢失，甚至当旅行者住院时，需要为探望亲人提供交通和住宿。

旅行医疗保险以及提供“紧急撤离和遣返”的计划是两种专门用于医疗紧急情况的保险。此类计划可以单独购买。信用卡也可能提供旅行医疗保险。

但旅行保险计划也有限制。例如，它们可能不涵盖与既往疾病相关的护理，也不涵盖计划认为的“危险”活动，例如攀岩。一些计划还要求旅行者先向其主要健康保险公司提交申请，然后再寻求旅行保险报销。

与其他保险一样，请务必阅读细则并了解报销方式。

瓦斯尼说，这就是他们计划在下次乘坐皇家加勒比邮轮之前做的事情。他说，他们想在同样的行程中再次前往巴哈马群岛——可可岛还有很多他们没有探索的地方。

本月账单是 KFF健康新闻 和 美国国家公共电台 分析并解释医疗费用。