据估计，17% 的中年女性和 34% 的男性患有睡眠呼吸障碍 (SDB)，这种疾病会导致睡眠期间上呼吸道阻塞。 西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究 (HCHS/SOL) 研究结果表明，某些代谢物风险评分 (MRS) 可能与糖尿病 (DM) 相关，研究人员将其研究结果发表在 自然通讯。
研究作者写道：“这些 MRS 有潜力作为 SDB 的生物标志物，指导风险分层和治疗决策。”
当睡眠期间气道部分或完全阻塞（分别称为呼吸暂停和呼吸不足）时，就会发生 SDB。 这会恶化睡眠质量，减少氧合血红蛋白去饱和度，并可能导致短期打鼾和白天过度嗜睡。
此外，越来越多的流行病学研究证据表明，SDB还会增加人患血管和代谢疾病（例如中风、冠心病、高血压和糖尿病）的风险。
研究作者在论文中写道，了解 SDB 期间的代谢物（即代谢产物）“可能会深入了解该疾病的代谢环境，阐明性别差异，并提出 SDB 亚型和参与心脏代谢疾病进展的相关分子机制” 。
了解这一点后，研究人员进行了一项发现复制研究，以了解是否可以将 SDB 测量值和 SBD 相关代谢物的变化相结合来识别预测代谢风险的新 SDB 生物标志物。
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该团队使用主成分 (PC) 分析来观察不同类型 SDB 的生理表型，然后评估与 SDB PC 相关的代谢物，以创建 SDB PC 特定代谢物风险评分。
收集了参与 HCHS/SOL 研究的 3299 名个体的数据。个体以 SDB 表型为特征——PC1 患者有频繁的呼吸事件和缺氧事件，PC2 患者呼吸事件较短。
代谢评分与心脏代谢结果的准确预测相关。 平均约 6 年时间里，PC1 与糖尿病和高血压的发生率较高。 患有 PC1 的个体更有可能是男性，而患有 SDB PC2 的个体更有可能包括年轻女性、严重失眠、自我报告睡眠质量差、觉醒次数增加和睡眠时间较长的人。
在 PC1 患者中，黄体酮和孕烯醇酮硫酸化代谢物浓度较高与不良结局风险降低相关。 在 SDB PC2 患者中，事件结果的风险与 3 种鞘磷脂（质膜的一种成分）的浓度相关，尽管它并不具有静态显着性。
研究作者写道：“鞘磷脂的失调与免疫调节、炎症和细胞凋亡以及急性和慢性肺部病理有关。”
在二次分析中，研究人员根据血糖调节对患者进行了分层。 根据 SDB PC1 MRS，与血糖调节受损的患者相比，血糖调节正常的 SDB PC1 患者患糖尿病的风险并不升高； 然而，根据 SDB PC2 MRS，具有 SDB PC2 和正常血糖调节的患者可能有更高的患糖尿病的风险，这使其成为识别风险的有前途的工具。
研究作者表示，该研究的局限性包括不分析其他人群的结果、使用主成分分析、不将表型作为新的临床指标、信息丢失以及使用观察性指标，这限制了确定因果关系的能力。
研究作者在论文中写道：“这些发现为使用代谢组学研究 SDB 提供了坚实的基础，包括通过不同定量 SDB 表型和二分亚型来澄清和衡量事件结果的风险。”
参考
张Y，于B，齐Q，等。 睡眠呼吸障碍的代谢组学特征与高血压和糖尿病的发展相关。 纳特·共同 15，1845（2024）。 doi:10.1038/s41467-024-46019-y
2024-03-04 19:32:48
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#代谢物可以预测睡眠呼吸障碍患者患糖尿病的风险
