佛朗哥·贝里诺 (Franco Berrino) 80 岁生日：“吃什么才能感觉良好？ 抗肥胖药物？ 他们可能很危险”

«每个人都应该设定的目标？ 尽可能健康地生活。 依靠最强大的解毒剂来对抗身心的衰老：我们每天吃的食物。” 4 月 30 日，今天 80 岁的弗兰科·贝里诺 (Franco Berrino) 一直是一位热心的支持者。这位艾米利亚流行病学家在米兰肿瘤研究所工作了四十年，不放过任何机会重申这一点，他警告不要走捷径：“良好的饮食应该成为一种日常习惯，这关系到我们的身心健康。” 关于肥胖：“世界上近十亿人——大约八分之一——受到影响。 在意大利，根据意大利晴雨表肥胖报告的最新数据，有600万肥胖者，即大约占成年人口的12%。 全面的紧急情况需要一场文化革命。”
医生，请问肥胖到底是什么？
“肥胖是一种临床病症，其特征是体内脂肪病理性积累过多，对生活质量和健康产生负面影响。 为了确定一个人是否肥胖，通常使用体重指数（BMI）：它是通过将一个人的体重（千克）除以身高（千克）的平方获得的测量值。 米（公斤/平方米）。 BMI 为 30 或更高表示肥胖。 警告：肥胖是一种成熟的病理学，此外，它还会增加患其他重要病理学的风险：我指的是 2 型糖尿病、一般心脏病、中风和某些类型的癌症，仅举几例。 一些例子”。
怎样才能变得肥胖呢？
“同时，每个人都有自己的故事。 概括地说，可以说导致这种状态的因素是不同的：从遗传因素到缺乏体力活动，从抑郁症等健康问题到环境和社会经济因素。 当然还有不守规矩和对食物的上瘾。 肥胖是一种复杂的疾病：治疗需要采取整体方法来解决身体和心理原因。”
在这个历史时刻，我们越来越多地谈论抗肥胖药物。 它们有效吗？
“如果使用不当，它们可能会更加危险。 我们发现自己面临着一种奇怪的社会学现象，因为，尤其是在美国，许多人在没有实际需要的情况下求助于它。 其中也不乏有名的、受欢迎的人物。 可以说，那些感动群众的人，不考虑后果。”
西奥？
“有一种药物——实际上不止一种，但这是最受欢迎的——它实际上是一种抗糖尿病药物，旨在降低血糖水平和预防心脏病。 当饮食和运动不足以控制疾病时，成人用它来治疗 2 型糖尿病。 它能让你减肥吗？ 是的，但为此目的进行招聘是不合适的。 此外，解决体重问题的需求增加使得许多需要它的糖尿病患者无法获得它”。
为什么这种药物如此危险？
“从科学角度来说，它是一种药物，其活性成分索马鲁肽是 GLP-1 的合成类似物，GLP-1 是导致胰腺产生胰岛素的激素。 活性成分充当激素受体本身的“激动剂”，激活它。 当血糖水平高时，一方面刺激胰岛素分泌，另一方面减少胰高血糖素分泌。 然而，在低血糖期间，索马鲁肽会减少胰岛素的分泌，而不会阻碍胰高血糖素的分泌。 食欲普遍下降，导致体重和脂肪量减少。 翻译过来，索马鲁肽模仿激素 GLP-1 的作用，通常在饭后由肠道释放。 GLP-1 反过来向大脑表明我们已经吃饱了：通过这种方式，它会阻止我们吃得更多或太多。 注意重要的副作用：最常见的是胃麻痹、肿胀和胃灼热、恶心、呕吐、乏力、胃食管反流、头晕、便秘等”。
那么如何对抗肥胖呢？
“日复一日地正确饮食。 并全天精心分配膳食。 或者更确切地说，在白天。 我以以色列的一项研究为例，该研究虽然有限，但非常重要，将 90 名超重女性分为两组，每组 45 人。 在三个月的时间里，作为低热量饮食的一部分，这些女性中的每一位都吃等量的完全相同的食物。 只不过一组总是吃丰盛的早餐和清淡的晚餐，而另一组则恰恰相反。 第一组的女性减掉的体重最多，准确地说是 9 公斤。 第二组的女性，即那些一直在晚上吃得很多而早餐吃得较少的女性，只减掉了 3 公斤。 这就是说，让我们发胖的不仅仅是卡路里，还有我们吃东西的时间和方式。”
我们什么时候应该吃饭？
研究表明，为了减肥，我们应该在一天的最后一顿饭和第二天早上的早餐之间间隔至少 14 个小时。 此外，晚餐应该非常清淡。 如果你跳过它就更好了。 无论如何，晚上不应该吃东西。”
相反，我们应该怎么吃？
” 咀嚼很多。 我问一个总是让我们思考的问题：肥胖的人不咀嚼就吞下食物是因为他们胖，还是因为他们不咀嚼才胖？ 第二种解释可能是更正确的一种。 一项实验研究比较了每口咀嚼 15 次的人与咀嚼同一口食物 40 次的人，发现对消化道产生的激素有不同的影响：长时间咀嚼会导致胃产生较少的生长素释放肽，而生长素释放肽是刺激食欲。 然而，肠道会产生更多的胆囊收缩素（一种镇静食欲中枢的激素）和 GLP1（胰高血糖素样肽 1），如前所述，这是一种降低血糖并帮助减肥的激素。 更多研究发现，大量咀嚼会降低食欲和对食物的渴望。”
医生，请告诉我们：我们平时盘子里应该放什么？
«除土豆外的所有蔬菜：它们都会大幅提高血糖水平。 然后：所有全谷物，尤其是蛋白质含量最差的大米。 对于全麦面包，请确保它是真正的全麦面包，而不是与麸皮混合的白面粉。 面包非常棒，都是全麦面包，里面有南瓜、向日葵、亚麻和芝麻：它们可以降低面包本身的血糖指数。 回到谷物食品，如果您选择以麦片等形式作为早餐食用，则必须注意它们不含糖或其他甜味剂。 因此，了解它们中含有的许多纤维一方面非常有饱足感，另一方面它们可以滋养有益的肠道微生物（健康的微生物群可以帮助您避免体重增加）。 餐桌上通常也有豆类。 除了具有低血糖指数和高纤维含量之外，它们还具有消化淀粉酶的抑制剂，因此减慢了葡萄糖的消化和吸收，从而减缓了膳食的整体血糖影响。 此外，它们还抑制胰腺脂肪酶，换句话说，它们减少脂肪的吸收。 它们都是“反营养”的品质，但在营养过剩的时代，它们是有益的。 水果值得单独讨论，如果葡萄、无花果和香蕉等含糖水果，则应适量食用。 另一方面，核桃、榛子、杏仁和开心果的热量很高，但可以帮助你避免体重增加。 餐桌上甚至有小剂量的开菲尔、酸奶和发酵蔬菜，以形成有效的微生物群”。
餐桌上更多的蛋白质还是碳水化合物？
“首先，我们来消除一个非常常见的地方。 许多营养师认为碳水化合物会让你体重增加，蛋白质会让你减肥。 不像那样。 在我们的 DIANA 研究中，我们通过增加而不是减少碳水化合物（但仅摄入全谷物和豆类）实现了显着的体重减轻（5 个月内平均减轻 4 公斤）和代谢改善。 然后去除糖、土豆和精制面粉，并减少动物蛋白。 在我们的社会中，我们消耗了太多的蛋白质，尤其是动物蛋白：我们摄入的热量约占 16%，是实际需求量的两倍。 更不用说我们吃得越多，我们就越胖。 只有过高的蛋白质饮食（其中 40-50% 的卡路里以蛋白质的形式）才能让你减肥，但因为它们令人陶醉。 通过使食欲中枢中毒，你会吃得更少。 遵循这些饮食习惯的人一旦停止过量摄入蛋白质，体重就会比以前增加更多。 最好吃人类食物：全谷物、豆类、蔬菜、水果，偶尔吃肉。”
最后，要避免的食物是什么？
那些经过工业“超加工”的产品。 哈佛大学的流行病学家制定了一份使人发胖的食物排名。 首先是薯片，然后是土豆、含糖饮料、加工肉类（汉堡、热狗、香肠和腌肉）、红肉、不加糖果汁、精制面粉、商业糖果和黄油”。