今年 3 月，妈妈英迪拉·纳瓦斯 (Indira Navas) 得知，她 6 岁的儿子安德烈斯 (Andres) 被取消了佛罗里达州医疗补助计划，而她 12 岁的女儿卡米拉 (Camila) 仍在享受医疗补助。 这个家庭是今年处理医疗补助繁文缛节的数百万人之一。
哈维尔·奥赫达
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哈维尔·奥赫达
今年 3 月，妈妈英迪拉·纳瓦斯 (Indira Navas) 得知，她 6 岁的儿子安德烈斯 (Andres) 被取消了佛罗里达州医疗补助计划，而她 12 岁的女儿卡米拉 (Camila) 仍在享受医疗补助。 这个家庭是今年处理医疗补助繁文缛节的数百万人之一。
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英迪拉·纳瓦斯 迈阿密的一位女士在三月份带她 6 岁的儿子安德烈斯 (Andres) 去看医生时，发现他已被取消佛罗里达州医疗补助计划。 她提前几个月就安排了安德烈斯的预约，并对他仍未投保感到沮丧。
与此同时，纳瓦斯表示，州政府无法解释为什么她 12 岁的女儿卡米拉仍然享受医疗补助，尽管孩子们与父母住在同一个家庭。
纳瓦斯说：“他们只承保我的一个孩子而不承保另一个孩子，这是没有意义的。”
纳瓦斯一家是数百万美国人中的一员，他们在过去的一年里陷入了医疗补助计划的坎坷，全国各地都陷入了困境。
仔细看看数字
近四分之一退出医疗补助的成年人表示，他们现在没有保险。 4月12日发布的一项调查 该文件详细介绍了去年春天大流行时代的保护开始到期后，数千万美国人如何努力保留政府为低收入人群提供的保险计划的保险。
对在取消医疗补助资格期间接受审查的成年人进行的首次全国调查发现，近一半失去政府保险的人在几周或几个月后重新签约——这表明他们一开始就不应该被放弃。
健康研究组织 KFF 的调查发现，虽然 23% 的人表示没有保险，但另有 28% 的人找到了其他保险——通过雇主、医疗保险、平价医疗法案的保险市场或军人的医疗保健。
“百分之二十三是一个惊人的数字，尤其是当你考虑到失去医疗补助覆盖的人数时，”说 奇马·恩杜梅莱, 耶鲁大学公共卫生学院卫生政策副教授。
对某些人来说是暂时的差距
即使是很短的时间没有保险也会导致人们推迟寻求护理，并在寻求护理时让他们面临财务风险。
在退出过程中退出的成年人中，十分之七的人表示，当他们失去医疗补助保险时，他们至少暂时没有保险。
宾夕法尼亚州普利茅斯会议的 49 岁艾德丽安·哈马尔 (Adrienne Hamar) 表示，今年冬天，在州政府通知她和她的两个孩子不再符合医疗补助资格后，她很难参加《平价医疗法案》市场计划。 他们自 2020 年起就注册了。她说，该州市场的电话线路繁忙，她无法在线完成该流程。
宾夕法尼亚州的艾德丽安·哈马尔 (Adrienne Hamar) 在家庭医疗补助结束后，最初很难为自己和两个孩子签署奥巴马医改计划。
艾德丽安·哈马尔
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艾德丽安·哈马尔
宾夕法尼亚州的艾德丽安·哈马尔 (Adrienne Hamar) 在家庭医疗补助结束后，最初很难为自己和两个孩子签署奥巴马医改计划。
艾德丽安·哈马尔
哈马尔是一名家庭健康助理，她和她的孩子在三月份没有保险。 但自 4 月 1 日起，他们加入了一项市场计划，在政府补贴的帮助下，家庭每月花费 50 美元。
“我松了一口气，”她说。 哈马尔说，由于不确定自己的保险状况，她 23 岁的女儿推迟了牙科检查。
调查发现，哈马尔的挣扎很常见。
在取消之前加入医疗补助的成年人中，约 35% 试图续保的人表示这个过程很困难，约 48% 的人表示至少有些压力。
大约 56% 的退出者表示，他们在尝试更新医疗补助保险时跳过或推迟了护理或处方。
“人们目前的保险状况可能会发生很大的变化，我们预计至少有一些自称目前没有保险的人会重新加入医疗补助——许多人说他们仍在尝试——或者在短时间内加入其他保险KFF 报告的合著者兼 KFF 州卫生改革和数据项目主任 Jennifer Tolbert 说道。
该调查不包括儿童，KFF 研究人员表示，因此无法推断他们的发现来确定医疗补助计划的取消如何影响美国整体未参保率，该比率创下历史新低 2023 年初为 7.7%。 医疗补助和相关儿童健康保险计划的参与者中近一半是儿童。
去年 4 月，医疗补助和 CHIP 的注册人数增至创纪录的近 9450 万人，三年前，联邦政府禁止各州在新冠肺炎 (covid-19) 公共卫生紧急事件期间削减参保人数。 解约要到今年晚些时候才能完成。 各州正在重新评估在大流行之前或期间加入医疗补助的数百万美国人的医疗补助资格，并放弃那些不再符合资格或未完成更新程序的人。
在全国范围内，过去一年，各州已取消了约 2000 万人的医疗补助计划，其中大多数是由于未提交所需文件等程序原因。 由于各州还有几个月的时间来重新确定参保者的资格，因此这一数字预计还会增加。
在开始取消医疗补助之前，83% 的人保留了医疗补助或重新投保，8% 的人找到了其他保险，8% 的人没有投保。 在未根据 ACA 扩大医疗补助的州中，未投保的比例 (17%) 高于已扩大医疗补助的州 (6%)。 四十个州已扩大医疗补助范围，覆盖所有收入低于联邦贫困率 138% 的人，即今年四口之家的收入为 31,200 美元。
需要的时候才发现
KFF 调查发现，近三分之一的退出成年人只有在寻求医疗保健（例如去看医生或去药房）时才发现自己已从医疗补助计划中退出。
全国医疗补助董事协会执行董事凯特·麦克沃伊表示，重新确定资格的数百万人已经让一些试图支持参保者的州呼叫中心不堪重负。
她说，各州尝试了多种方式与登记者沟通，包括通过公共宣传活动、短信、电子邮件和应用程序。 “在你的报道受到威胁之前，很难渗透到人们忙碌的生活中，”她说。
KFF 于 2024 年 2 月 15 日至 2024 年 3 月 11 日期间对 2023 年初在医疗补助覆盖范围内的 1,227 名成年人进行了调查，调查时间为 2023 年 4 月 1 日开始。负4个百分点。
KFF健康新闻通讯员Daniel Chang对本文有贡献。
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2024-04-18 16:22:16
