你能运动太多吗？ | 蒙特利尔日报

马拉松等长期赛事参与者的死亡经常重新引发关于适当运动量以保持良好心血管健康的争论。 最近的一项心脏影像学研究⁽¹⁾ 对一生从事耐力运动的老年休闲运动员进行的研究表明，超过一定限度，有一些非常非常活跃的人可以发展出“铁石心肠”。

心脏动脉阻塞

许多人容易患上慢性疾病，如 2 型糖尿病、血脂异常（血液胆固醇运输障碍）和冠心病。

对于某些人来说，冠心病是由于心脏动脉中胆固醇的积聚而引起的。 它们由于钙化过程而变厚和硬化，从而变得脆弱。 当动脉内部破裂时，它会释放出不同的物质，从​​而产生血栓（凝块），这可能导致心脏病发作或中风。

测量动脉粥样硬化

关于如何预防这些疾病的发展的大量科学文献非常清楚。 定期的体育活动，例如每周 5 次、每次 30 分钟的良好步行，可以产生许多重要的心脏保护作用。

但你能运动太多吗？ 计算机断层扫描血管造影（一种成像技术）现在可以以非侵入性方式检查心脏结构并量化冠状动脉的动脉粥样硬化（阻塞）。 来自荷兰的一组研究人员使用该工具对一组男性业余运动员进行了数年研究，这些运动员最初的平均年龄为 54 岁（MARC-1 研究），6 年后对其进行了重新评估（MARC-2 研究）⁽¹⁾。 由于其中 289 名男性参与了这两项研究，因此可以评估他们动脉粥样硬化的稳定性或进展情况。 值得一提的是，这些业余运动员中很大一部分人进行了高强度（44%）甚至非常剧烈（34%）的训练。

剧烈运动和冠状动脉钙化

这项研究的结果令人着迷。 在随访期间，参与者冠状动脉钙化的存在从 52% 增加到 71%，并且他们的钙评分在 6 年内也有所增加。 此外，尽管进行了定期和剧烈的训练，75% 的运动员的动脉粥样硬化斑块数量仍然增加。 也就是说，研究人员观察到训练量与钙评分或动脉粥样硬化斑块数量的变化之间没有关联。 然而，剧烈运动的练习与钙分数的进展有关，因此有“铁石心肠”的说法。

铁石心肠的危险——区分非常活跃的人和不活跃的人

过多的高强度运动对于业余运动员来说有危险吗？ 应注意不要过度解释钙化冠状动脉的图像。 在一般人群中，冠状动脉钙化程度越高，心脏病发作的风险就越大。 然而，对于运动员来说，该分数的预后价值仍然不确定，因为运动员的动脉粥样硬化斑块更稳定，破裂的可能性更小，这解释了他们比一般人群的心血管风险更低，预期寿命更长。

所以问题仍然存在：你可以锻炼太多吗？ 在一项心脏影像学研究中，我在拉瓦尔大学 IUCPQ 的同事、心脏病专家埃里克·拉罗斯 (Éric Larose) 报告说，马拉松比赛结束后，跑步者的心脏出现了水肿，但几周后一切都恢复正常。⁽²⁾。 与长期事件相关的显着生理压力是否会产生炎症反应，刺激钙化过程，并解释某些滥用身体和心脏的耐力运动员的“铁石心肠”？

久坐不动比过度活跃更危险！

别担心，我们大多数人在得出我们锻炼过多的结论之前还有一段时间！ 如果您进行长时间、高强度的运动，请出于激情而进行，而不一定是为了您的心脏健康。 此外，请确保您始终给自己的身体和心脏时间来恢复、睡个好觉并倾听自己的声音。 如果您在平时感觉舒适的锻炼过程中感到异常疲劳，请咨询您的医生。 请记住，久坐总是比运动更危险！

⁽¹⁾ Aengevaeren VL 等人。 中老年运动员的运动量与强度以及冠状动脉粥样硬化的进展：MARC-2 研究的结果。 2023 年流通；147(13):993-1003。

⁽²⁾ Gaudreault V 等人。 马拉松运动员在马拉松比赛中短暂的心肌组织和功能变化。 Can J Cardiol 2013；29(10):1269-1276。