医学博士 Gregory Peter Kalemkerian 表示，在一线治疗中加入免疫疗法是治疗某些广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的“重大进步”。
在与 CancerNetwork® 的对话中，密歇根大学临床教授 Kalemkerian 谈到了根据美国临床肿瘤学会 (ASCO) 和安大略省健康中心 (Cancer Care Ontario) 的最新指南，在 SCLC 管理中使用免疫疗法的建议），他是其中的资深作者。 他说，尽管他预测该药物类别将在该人群中产生类似于 ES-SCLC 患者所报告的生存获益，但仍可预期有限期 SCLC 患者的免疫治疗数据。
基于高质量证据，指南作者强烈建议对无症状的 ES-SCLC 患者采用卡铂加依托泊苷或顺铂加阿特珠单抗 (Tecentriq) 或 durvalumab (Imfinzi) 免疫治疗进行一线全身治疗，然后进行维持免疫治疗。免疫治疗的禁忌症。 根据非正式共识，没有证据支持对维持免疫治疗后疾病进展的复发性 SCLC 患者继续进行免疫治疗。
成绩单：
主要进展是在一线治疗中添加了免疫疗法，特别是 PD-1 和 PD-L1 药物。 [patients] 与 ES-SCLC 一起。 虽然数量 [patients] 受益的人并不像我们希望看到的那么高，显然免疫疗法确实使一小部分人受益 [patients] 相当大。 这是我们所看到的重大进步。 到目前为止，我们已经看到了 atezolizumab 和 durvalumab 的效果，这两种药物是 FDA 批准的与化疗联合使用的药物。 其他国家的研究表明，其他几种药物在联合化疗后也显示出非常相似的结果。 这是我们所看到的重大进步。
有相当多的试验正在进行，有些已经完成，我们只是在等待有限期小细胞肺癌的数据，看看免疫疗法的添加和整合在那里会起到什么作用。 我们希望它能够提高生存率，并希望提高长期治愈率。 我的猜测是，这将与我们在小细胞肺癌免疫治疗的所有其他情况中看到的情况类似，它将在 10% 到 15% 的获益范围内，这将是一个重大的获益。改进。 还有许多试验正在进行中，研究我们如何优化和改进免疫治疗添加其他药物与免疫治疗的方法。 相当多的临床试验正在研究抗血管生成药物和其他药物。 我们希望这最终将成为我们取得进一步进步的基础。
参考
Khurshid H、Ismaila N、Bian J 等。 小细胞肺癌的全身治疗：ASCO-Ontario Health（安大略省癌症护理）指南。 J 临床肿瘤学杂志。 2023；41(35)：5448-5472。 号码：10.1200/JCO.23.01435
2024-03-02 17:04:21
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