关于首例人类感染 H5N2 禽流感病例你需要知道些什么

是否存在需要担心的新型禽流感病毒株?

周三, 世界卫生组织报告称 这是墨西哥第一例确诊的人类感染 H5N2 型禽流感病例,患者为一名 59 岁的男子,于四月份死亡。

世界卫生组织表示,这一病例加剧了人们对禽流感在人与人之间传播风险的担忧,尤其是因为该男子没有接触家禽或其他动物的历史。

该毒株与爆发的禽流感病毒不同, 被称为H5N1在美国奶牛群中传播,并导致 三名农场工人轻度感染

什么是 H5N2?

H5N2 只是几种禽流感病毒中的一种。它真的会给人类带来重大健康风险吗?

宾夕法尼亚州立大学兽医和生物医学助理教授特洛伊·萨顿博士说,在墨西哥接触 H5 病毒并不奇怪。自 20 世纪 90 年代中期以来,H5 病毒一直在墨西哥的家禽和野生鸟类中传播。然而,与其他导致人类暴发疫情的禽流感病毒株(如 H1 和 H3 病毒)不同,H5 病毒很少感染人类。

图片:笼养鸡群面临禽流感威胁(Charlie Neibergall / AP 档案)

图片:笼养鸡群面临禽流感威胁(Charlie Neibergall / AP 档案)

病毒的分类基于其表面的两种蛋白质:血凝素(H)和神经氨酸酶(N)。血凝素在病毒感染细胞过程中起着至关重要的作用;神经氨酸酶有助于病毒传播。H 和 N 蛋白质可能存在许多不同的组合。

H5N2 属于禽流感病毒家族 H5,主要感染野生鸟类。根据美国国家科学院的说法,H5 病毒共有 9 个已知亚型。 疾病预防与控制中心

今年 3 月在美国奶牛身上发现的 H5N1 病毒也属于这一家族。萨顿说,这种病毒通常与一种名为“鹅广东谱系”的 H5 病毒高传染性毒株有关,这种毒株在过去 20 年中曾导致家禽中多次爆发疫情,并偶尔导致人类感染。

据美国疾病控制与预防中心称,自 1997 年以来,H5N1 病毒已感染 23 个国家的人类,约 50% 的病例导致严重肺炎和死亡。

萨顿在谈到 H5N2 和 H5N1 病毒时说:“它们是不同的谱系,有不同的历史,所引起的疾病也有不同的演变过程。”

人们应该担心吗?

墨西哥的这名患者在出现症状之前已卧床数周。

世卫组织介绍,4月17日,该男子出现发烧、恶心、腹泻、呼吸困难和全身不适等症状,一周后即4月24日住院,并于当天死亡。

萨顿说,值得注意的是,该男子患有多种潜在药物疾病,这可能会加剧他的感染。

“这个人可能已经病得很重了,”萨顿说。“这比起一个健康的农场工人被感染,对结果的影响要大一些。”

世卫组织表示,调查期间未发现其他病例。在患者死亡的医院中,已确定并监测了 17 名接触者,其中一人报告流鼻涕。

然而,专家们仍然不知道该男子是如何感染病毒的,因为他没有接触过家禽或其他动物。如果他被另一个人感染,那就意味着可能还有其他未确定的病例。

萨顿说:“一种新的病毒亚型感染了人类,这令人担忧。”

博士 迈克尔·奥斯特霍尔姆明尼苏达大学传染病专家表示,人际传播的可能性不大。“他们很可能从同一个地方感染了病毒。”

奥斯特霍尔姆表示,数据显示,感染该男子的 H5N2 病毒是一种低致病性病毒,这意味着它不太可能导致严重疾病。

“病毒有高路径和低路径之分,高路径病毒具有某些基因变化。这使得它更容易引发严重疾病,”奥斯特霍尔姆说。“而传播迅速的低路径病毒常常可以感染许多动物物种,且症状很少或没有症状。”

科学家想知道什么

传染病专家、费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特博士说,专家们的主要疑问是 H5N2 病毒是否发生了某种变异,从而更容易传播给人类。

他说,H5 病毒总体上很难感染人类,因为它们在鸟类身上瞄准的细胞受体与我们的有很大不同。

他说,这就是为什么人们往往通过直接接触鸟类和家禽而不是其他人而感染 H5 病毒。

他补充说,H5N1 病毒已进化为很少引起人类感染的病毒,并且从未造成人际间大规模传播。

“与 H5N1 相比,H5N2 病毒并没有多大意义,它更可能与流行病有关,”奥菲特说。“如果病毒不能在上呼吸道很好地自我复制,它就不能轻易地在人与人之间传播。”

萨顿表示,科学家仍需对感染该墨西哥男子的 H5N2 病毒进行进一步的基因测序,然后才能确定它是否对人类构成威胁。

“在我们获得这些信息之前,很难得出很多结论。”

奥斯特霍尔姆说,我们真正需要“重点关注”的是 H5N1 病毒。

据悉,H5N1 病毒已在美国九个州的奶牛中爆发,至少感染了 84 头奶牛。 美国农业部这增加了该病毒发生突变并蔓延至人类的可能性。

2024-06-06 23:40:13
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