减轻压力，提高癌症存活率

一项研究表明，慢性压力期间产生的激素会产生炎症微气候，促进肿瘤以转移形式扩散。

悲惨生活事件造成的心理压力与癌症风险之间的联系一直是大量研究的主题。 例如，人们对经历过急性创伤（孩子或配偶死亡）的女性乳腺癌发病率可能增加给予了很多关注，但无法在这些悲惨事件产生的压力与乳腺癌之间建立明确的联系。患这种癌症的风险增加。

因此，在目前的知识水平上，心理因素对癌症发展的影响似乎非常微弱或根本不存在，而且肯定比与生活方式的其他方面（超重、吸烟、酗酒、身体）相关的影响要小得多。不活动或饮食不良）。

压力和转移

然而，压力与已存在的癌症进展之间的联系的情况要清楚得多：一些研究表明，压力和某些不利的心理因素（焦虑、慢性抑郁、社会孤立）与癌症风险增加有关。以转移形式进展并降低生存率 ⁽¹⁾。

应该非常认真地对待压力的这种负面影响，因为癌症患者在整个诊断和治疗过程中经常面临巨大的压力。 这种压力来自治疗造成的创伤，包括身体（特别是手术和化疗）和情感（对肿瘤复发的恐惧）。

从生化的角度来看，对慢性应激的反应涉及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的持续激活以及肾上腺产生异常高的糖皮质激素（例如皮质醇）。

这种破坏会产生多种后果，特别是从代谢和免疫的角度来看，因此研究中观察到的应激加速转移形成可能是由有利于肿瘤进展的肿瘤微环境的改变引起的。

免疫陷阱

生化研究可以更好地理解应激与转移形成之间的联系过程 ⁽²⁾。

在这项研究中，研究人员研究了中性粒细胞的潜在作用，中性粒细胞是先天免疫系统中的一组细胞，在防御病原体方面发挥着重要作用。

这些细胞具有形成丝状网络的特殊性，称为NET（中性粒细胞胞外陷阱），它实际上是捕获病原微生物并促进其消除的陷阱，有点像渔网，但在分子尺度上。

看来这些病原体网也可以作为肿瘤的传播网络，以转移的形式传播。 事实上，研究人员观察到，慢性应激期间释放的糖皮质激素会促进肺部等器官中 NET 的形成，从而创造一种炎症和免疫抑制的微气候，有利于原发肿瘤转移到其他器官的植入。

总的来说，这项研究证实，减轻压力应该是癌症患者治疗中不可或缺的一部分。

研究表明，生活方式的改变（例如体育锻炼或瑜伽等活动）以及心理干预（例如认知行为疗法或正念冥想）有助于更好地管理压力并在面对疾病时保持健康。

❖ (1) Lutgendorf SK 等人。 宿主因素和癌症进展：生物行为信号传导途径和干预措施。 J.克林。 昂科尔。 2010； 28：4094-9。

♦ (2) He XY 等人。 慢性应激通过中性粒细胞介导的微环境变化增加转移。 癌细胞 2024； 42：474-486.e12。