利用标准化 EMS 数据宝库

上周在奥兰多举行的 HIMSS24 上的专家表示，通过获取详细且及时的紧急医疗响应数据，可以促进对社区一级人口健康趋势的实时洞察，而这些数据尚未得到充分利用。

他们解释说，这通常是由于数据质量方面的挑战以及缺乏与州卫生信息交换和其他信息系统的互操作性，因为他们试图激发合作以提高互操作性并加强公共卫生监测。

会议还探讨了标准化 EMS 数据收集和技术途径的一些挑战，以提高质量并增加整个医疗保健生态系统的数据可访问性。

为什么它很重要

紧急医疗服务——包括 很大程度上由美国交通部监管，具有各个州修改的空间 – 是基于地点的护理的前线支持，因此是医疗保健互操作性的关键合作伙伴。

在 HIMSS24 上，密歇根大学健康与研究转型中心的高级分析师 Erica Mattib 和国家紧急医疗服务信息系统技术援助中心的 EMS 数据顾问 Joshua Legler 强调了这些医疗保健临床医生的经验及其重要的信息。需要现场医疗保健数据交换。

马蒂布说：“准确的数据对于他们能够准确地向医疗团队的其他成员提供有关您的病情的信息并在现场治疗您来说非常重要。”她描述了更广泛使用的 EMS 数据也可能带来的价值到医疗保健服务。

她说，除了实时信息之外，这些数据还可以让人们了解患者健康的社会决定因素，这通常比患者对 SDOH 问卷的“是/否”反应更丰富。

Legler 一直在协助 NEMSIS 分析如何改进 EMS 与其他医疗保健部门之间的互操作性，他表示该组织拥有一个非常成熟的数据字典，这是一种基于 XML 的数据标准，使用 XFD 标记语言并通过以下方式验证数据： Schematron – 一种基于规则的语言，用于显示文档中的数据。

经过合规性测试的 EMS 记录系统在全国范围内使用 NEMSIS 数据标准和协议。

Legler 表示，大约 30 个软件供应商相互交换数据，并与国家数据库交换数据，最终交换到国家 EMS 数据库，该数据库每年收集约 5000 万条 EMS 遭遇记录。

“所以， [it’s] EMS 内有一个伟大的生态系统，”他说。“我们需要做的是研究 EMS 如何与其他医疗保健部门相互关联。”

Legler 表示，他分析了 USCDI 第 2 版（有 114 个元素），并将其与 NEMSIS 进行了比较，后者有 441 个元素，可以在 EMS 遭遇中收集。 在 USCDI 中，他发现了 51 个数据元素与 77 个 NEMSIS 数据元素相关，并发现了 29 个元素“有改进的机会”。

他说，为了使它们更加协调，他为 USCDI 提出了 5 条建议，为 NEMSIS 提出了 17 条建议。

Mattib 根据她作为公共卫生护士的经验以及在密歇根健康信息网络共享服务的工作经验，描述了 EMS 数据如何让 SDOH 措施大开眼界。

她说：“通常情况下，EMS 临床医生是有新兴医疗保健需求的人们的第一联系人。”她指出，社区护理人员为主要通过非传统途径获得医疗保健系统的患者提供服务。

当他们在现场遇到患者时，EMS 临床医生可以第一时间了解该患者的情况，并可以评估其 SDOH 决定因素。

例如，在实体场所寻求护理时，当被问及“他们是否有住房”时，患者可能会回答“是”，但当护理人员接到电话到达他们的位置时，“他们可以立即知道这个人正在沙发冲浪”。 ，”马蒂布说。

“也许他们这个月会见同一个病人三到四次，而且每次都在一个新的地点，”她继续说道。 “或者他们住的房子可能根本没有水。好吧，那不是真正的住房，是吗？”

马蒂布说，密歇根州目前通过该存储库实时收集所有 EMS 机构级数据，并正在努力将密歇根州卫生部内的州级计划数据（医疗补助数据、医院数据以及其他类型的索赔和登记数据）链接起来。和人类服务。

她说，最终目标是“EMS 患者将能够与密歇根州的主要人员指数相匹配”，并指出要让 EMS 机构更轻松地进行患者匹配还需要解决一些挑战，例如当他们回答问题时一个电话导致一次会见多个患者。

“并且根据具体规则， [admit, discharge and transfer] 消息可以被发送回并放置在记录的电子结果字段中，”Mattib 说。在将 ADT 事件通知发送回 EMS 机构时，“这些结果记录可以提高 EMS 的护理质量。”

她说，虽然与 MiHIN 的双向数据交换开发仍在进行中，但健康与研究转型中心正在试点对该州的 EMS 记录进行技术变革，并建立资源来翻译 EMS 数据，包括社会需求筛查数据。

“我们创建了一个技术结构，使用相同的双向流程将此信息发送到我们的数据存储库中。”

NEMSIS技术中心也在考虑如何将EMS数据连接到网络，例如 可信交换框架和通用协议，其中一个想法是建立一种结构，使国家 EMS 办公室能够成为网络参与者。 另一种可能性是动员 DOT 作为交换的管道。

同时，该中心鼓励 EMS 组织参与国家数据网络，而不是在 EMS 患者记录与卫生系统或医院的电子健康记录之间建立点对点连接。

此外，“我们鼓励 EMS 软件供应商参与 HIE 连接马拉松和其他活动，这样他们就可以与其他数据系统的开发人员面对面、并肩合作，”Legler 说。

涅墨西斯 EMS 互操作性工作组 他在结束时告诉 HIMSS24 与会者，并指出他们在该网站上表示：“我们在过去的一年里一直在开会，以实现与整个医疗保健生态系统中的 NEMSIS 的数据协调，”我们很乐意参与，尤其是非 EMS 方面的参与。

更大的趋势

当 EMS 能够通过状态交换获取健康信息时，它对患者护理产生了巨大的影响。

例如，八年前，在 HIMSS16 之前，现任科罗拉多州伊丽莎白市丹佛地区南地铁消防救援局人事主管的理查德·刘易斯 (Richard Lewis) 告诉我们 医疗保健 IT 新闻 加入科罗拉多州地区卫生信息组织，为急救人员提供了关键数据 改善急救医学 和病人护理。

刘易斯当时表示：“我们的总体目标是提供持续的护理。” “因为一旦我们能够将信息推送到 [CORHIO]，我们可以从中获取信息。”

与此同时，Beyond Lucid Technologies 首席执行官乔纳森·费特 (Jonathon Feit) 12 月在圣地亚哥 HIMSS 人工智能论坛上发表讲话时表示，他的公司正在寻求人工智能来 为 EMS 和消防部门提供更完整的患者数据。

人工智能可用于快速抓取医疗信息系统和数据集，并使 EMS 具有更高程度的态势感知能力。 尽管有电子病历、用户提供的数据和其他患者信息来源，“但这些信息很少能落入医疗机构手中” [clinician] 这实际上正在感动病人，”他说。

记录在案

马蒂布说：“没有其他医疗保健领域可以在社区层面提供这种级别的信息，而且它确实是一个相对尚未开发的健康和社会需求数据来源。”

Andrea Fox 是《医疗保健 IT 新闻》的高级编辑。
电子邮件： [email protected]
医疗保健 IT 新闻是 HIMSS 媒体出版物。