名人托付膝盖的创伤科医生：“胶原蛋白不会再生软骨”

在马德里奥林匹亚诊所曼努埃尔·莱斯 (Manuel Leyes) 的诊所里漫步就像走过一条“星光大道”。 墙壁上挂满了齐达内 (Zinedine Zidane) 等传奇运动员的 T 恤，或者是他的著名患者的一些特殊纪念品：萨曼莎·瓦列霍-纳格拉 (Samantha Vallejo-Nágera) 的厨房夹克、阿拉·马利基安 (Ara Malekian) 的小提琴弓或一把电吉他。 来自 Quijano 咖啡馆。 总是加上一句感谢的话来对待他们。 ——著名疗法是填补医生办公室的最佳营销方式吗？ –我想病人会因为运动员信任我们而感到放心。 但我们这样做并不是为了寻求任何宣传。 这一切都是一点一点开始的。 当其他运动员看到彼此的球衣时，他们开始勾起更多的回忆：手套、球拍、签名照片……这是患者的一种感激之情。 我还有一把剪刀，是一位不知名的理发师送的，他用了一辈子之后才送给我。 即使所有这些记忆都藏在我的房子里，我也很想拥有它们，我是一个非常神话狂的人。 ——作为一个神话狂，谁给你留下的印记最深？ ——登山家卡洛斯·索里亚。 他很出色，是我最敬佩的运动员之一。 令人难以置信的是，在他这个年纪，他还想做事，攀登‘八千’。 他是热情、对生活的渴望以及用假肢可以做的一切的典范。 其后还有生命。 我也非常佩服体操运动员。 我在体操联合会工作了 25 年，我非常清楚这项鲜为人知的运动需要付出努力和奉献。 相关新闻 标准 无冷冻疗法：了解零下 110 度的好处 SM 标准 无 CASTILLA-LA MANCHA 他们利用患者 ABC 的生物材料进行了一种新颖的膝关节软骨修复技术——他的职业生涯与运动医学有关 所有患者都可以像精英运动员一样对待？ ——你必须适应它。 职业运动员有足够的时间担心自己的伤病，并且拥有所有可用的技术和专业手段。 剩下的事情还得继续他的生活。 这就是为什么我们试图缩短康复和入院时间，以免改变患者的生活。 当我开始进行假肢手术时，患者需要住院至少一周。 这已经缩短到平均入院时间大约三天，下一步是门诊手术，尽管在西班牙这听起来仍然很奇怪。 美国正在发生一场伟大的革命。 在运动外科手术中，几乎 90% 的干预都是在无需住院的情况下完成的。 —您是第一个在门诊进行第一次全膝关节置换术的人。 他的病人早上接受了手术，下午他就已经回到家了。 过程如何？ ——我们十月份就做到了。 这是西班牙首次这样做，但在世界范围内尚属首次。 在美国和其他欧洲国家，这种做法已经存在很长时间了。 我们的第一个案例进行得很顺利。 患者直到手术第三天都没有疼痛，也没有出现并发症。 我们对他进行了三重麻醉：硬膜外麻醉、局部麻醉，以及手术结束时对展肌管进行感觉阻滞。 这就是我们如何让他在 3-4 小时后站起来并毫无疼痛地行走。 然后我们让他带着冷冻加压机回家，这样他在家就不会感到任何疼痛。 后续工作通过视频通话完成，第三天我们开始康复。 «登山家卡洛斯·索里亚是我最敬佩的运动员之一。 令人难以置信的是，他已经 80 岁了，还想攀登“八千”？——这将为卫生系统节省成本。 为什么这项技术没有得到更广泛的应用？ ——不幸的是，这不能适用于所有患者。 必须考虑手术和医学标准。 这不是年龄的问题，而是健康的问题。 候选人必须是很少患有慢性疾病的人，或者如果存在慢性疾病，则必须对其进行控制。 即便如此，有些患者还是宁愿留在医院，因为他们害怕疼痛，害怕家里可能发生的事情。 例如，在美国，医疗保险医生必须证明为什么佩戴假肢的患者应该入院。 ——优势仅仅是经济上的吗？ -不。 您可以消除入院时的典型并发症，例如医院感染。 您移动得越早，就可以消除深部血栓形成的风险。 此外，患者处于他或她的家庭环境中，您不会改变家庭的安排。 如果在公共卫生领域延长这一期限，等待名单可能会减少。 曼努埃尔·莱耶斯（Manuel Leyes）的膝关节复制品何塞·拉蒙·拉德拉（José ramón ladra）——创伤学中的再生医学开始在私人医疗中使用富含生长因子的血浆进行测试。 真的有效吗？ ——至今仍在使用。 使用生长因子或透明质酸可以减轻疼痛并延迟假体的植入一段时间。 我还没有在我的患者身上看到软骨再生，但有些患者注意到暂时的缓解。 ——药店里卖的补品呢？ 吃胶原蛋白有帮助吗？ —我们知道它们不会再生软骨，但有些患者在服用葡萄糖胺、胶原蛋白时注意到一些缓解……我并不反对他们服用它们，因为它无害，但确实，它不是很可预测。 有些患者有所改善，而另一些患者则根本没有改善。 事实是，当关节磨损程度加剧时，唯一要做的就是用假肢更换关节。 今天，与我们以前相比，他们已经进步了很多。 机器人手术可以帮助我们在实施时更加精准，不让我们失败。 ——我们会告别假肢吗？ ——我想是这样，虽然我看得很远。 我已经为此投入了 30 年，人们总是在谈论它，但每年我们安装的假肢都比前一年更多。 —人工智能将彻底改变几乎一切，它将如何有益于膝盖手术？ ——肯定会产生影响。 通过人工智能分析的数据，我们将能够根据我们对假体的调整了解类似患者的结果。 基于大量患者，我们将知道植入假体的最佳方式或最佳模型。 毫无疑问，这将是一个很大的帮助。
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2024-01-21 20:12:34