在绝大多数情况下，体重增加的原因是……

激素编码我们的生活，但我们选择的生活方式，即我们的生活方式，对它们有重大影响。 我们应该怎样做才能更好地影响内分泌系统，以及哪些激素与体重增加有关，我们向初级内分泌学家 Ruxandra Dobrescu 博士学习。

1. 什么时候应该咨询内分泌科医生？

我们的内分泌腺分泌的激素非常多样化，基本上调节整个身体的活动。 正因为如此，有很多表现可以引起人们对内分泌问题的关注。 有些表现是显而易见的，比如女性月经周期不规律，我们会立即注意到，有些则是肉眼可见的，比如甲状腺结节的出现，我们可以自己注意到，镜子。 其他表现可能更加离散或不一定暗示根本问题。 例如，甲状腺功能亢进症，即甲状腺激素过多，可以表现为心悸、出汗、睡眠问题、焦虑、抑郁。 了解这些事情很重要，第一步应该告诉家庭医生，家庭医生在听完我们的故事后会指导我们去找最能照顾我们的医生。 另一个例子，如果我们的肾上腺产生过量的皮质醇，这可能会导致肥胖，并可能导致高血压。 如果我们有产生醛固酮的肾上腺结节，它会导致血压升高，尤其是年轻人，因此从一开始就很难知道该采取什么方向。 如有疑问，最好咨询家庭医生。

2. 罗马尼亚人面临的主要内分泌疾病有哪些？

我认为最常见的内分泌问题是甲状腺疾病，尤其是我们现在越来越多地遇到的自身免疫性甲状腺炎，可能也是因为我们最终通过大量常见的实验室测试来诊断，例如确定ATPO抗体或测量THS（T3） ，T4）甲状腺激素功能。 全球统计数据显示，甲状腺问题会影响大约 10% 的人口，这一数字与糖尿病的影响相当。 大多数时候，我们甚至可能不知道甲状腺问题何时出现，因为变化或表现往往是离散的。 也就是说，疲劳、注意力不集中、不耐寒的状态可能会引起人们对甲状腺激素缺乏症（甲状腺功能减退症）的注意，而在最初阶段很容易被忽视。 。 因此，重要的是，无论如何，对这种情况保持开放的态度，如果我们有疑问，就去做一些调查，特别是因为我们的家庭有类似问题的历史。 如果我们家里有人被诊断患有自身免疫性甲状腺炎或任何其他自身免疫性疾病，这会增加整个家庭患这种疾病的机会，因为存在重要的遗传倾向。

3. 哪些生活方式因素会对身体的荷尔蒙系统产生负面影响？

显然我们无法改变我们的基因，但是有很多属于我们的东西是我们可以改变的。 其中之一正在吸烟。 我们都知道吸烟不好。 嗯，从内分泌疾病的角度来看，它也有危害，也就是说，它会导致甲状腺结节的出现，并加剧自身免疫性甲状腺炎的发展。 另一个危险因素是体重增加，我们都知道这不好，我们试图控制体重，但它们和肥胖一样，也是甲状腺结节出现的危险因素。 压力是引发自身免疫性甲状腺疾病并加速其演变的决定性因素之一。 从饮食的角度来看，我们也倾向于吃很多我们应该排除的食物，因为它们富含防腐剂和过度加工的食物，例如香肠、快餐或所有零食，其中包装有酒等，我们吃这些食物不是出于饥饿，而是出于食欲，或者在社会消费情况下，充满了各种对我们不利并且从许多角度来看都是危险的物质。 如果我们谈论的是自身免疫，自身免疫性甲状腺，尤其是在这种情况下，尽可能消除我们生活中的所有毒素很重要。 这是我们所有人都应该时刻意识到的事情。

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4. 雌激素会影响癌症的发生吗？

对于某些类型的癌症来说确实如此，首先想到的是乳腺癌，另一方面，我们必须了解世界上一半的人口，即女性，自然会产生这种雌激素，只要它是按照自然逻辑并在严格控制下适量使用，它不会造成任何伤害，相反，它是女性非常重要的激素之一。 当我们滥用一些食物时，就会出现问题，例如鸡肉、鸡胸肉，这些食物来自没有在最正确的条件下饲养的鸟类，并且富含激素。 在这些情况下，我们会惊讶地发现问题出现在我们意想不到的地方，即除了患有乳腺癌的女性（这是一个受限制的类别）之外，儿童也可能出现问题，例如男孩的乳腺组织发育，即男性乳房发育症等等，这是我们显然应该防止的。

5. 数据显示，十分之一的罗马尼亚人患有糖尿病。 我们应该怎样做才能预防这种疾病呢？

这一统计数据与全球统计数据一致。 糖尿病发病的主要问题实际上是肥胖。 当体重额外时，当明显过量时，就会导致胰岛素抵抗，这意味着我们的身体不再能够正常使用胰腺分泌的胰岛素。 这可以在血糖失衡中看到，更准确地说，血糖升高，这是定义糖尿病的要素之一，但这也可能在内分泌水平上产生其他影响，例如多囊卵巢综合症。 在这种内分泌失调中，胰岛素抵抗会使女性的月经周期失去平衡。 基本上，为了防止这一连串因素的发生，我们能做的就是找到问题的根源，即对抗多余的体重。 许多人喜欢将体重增加归咎于荷尔蒙。 但是，在绝大多数情况下，多余的体重是由于无序的生活方式造成的，其中包括一方面高热量、富含糖和浓缩甜食的饮食，我们在各种形式中都可以找到这种饮食，不仅在蛋糕中，而且，另一方面是在不适当的时间进食。 在每天的忙碌中，我们最终会在晚上吃东西，这是一天中的第一顿饭，这最终成为最重要的一餐，但在生物学上不合适的时间，因为我们的荷尔蒙正处于分泌高峰，其中许多荷尔蒙处于分泌高峰期。早上，这样我们就可以为全天所需的新陈代谢增加做好准备。 因此，我们在错误的时间进食这一简单事实本身就是导致体重增加的一个因素。 而且非常重要的是我们非常久坐，因为我们大多数人所做的工作都是久坐的，我们不是在体力上工作，我们是静态的。

6. 哪些症状会让我们认为甲状腺有问题？

当我们谈论甲状腺问题时，最好将其分为两类。 一方面可能是与甲状腺功能有关的问题，也就是说，比如说甲状腺产生的甲状腺激素过多或者甲状腺激素过少，这些都是我们已经阐述过的表现，另一方面一方面我们可以有结构性的表现。 也就是说，如果我们有甲状腺结节，并且它们达到了重要的尺寸，它们会出现一些机械症状，因为它们在气管经过的颈部区域（我们呼吸的地方）、食道（我们吞咽的地方）和大结节中形成它可能会导致一些变化，例如呼吸问题，我们感觉窒息，或吞咽问题，我们无法正常吞咽，或我们被食物噎住，或声音嘶哑不消失。 这些都是我们可能患有甲状腺结节的迹象，应该引起我们的注意并首先安排家庭医生的咨询。

7. 建议从几岁开始进行常规甲状腺检查？

这些分析是基本套餐的一部分，家庭医生可以在任何年龄段推荐。 甲状腺问题在女性中更为常见，因此筛查对于女性来说更为重要。 但是，开始治疗没有年龄限制，特别是因为自身免疫性甲状腺炎存在于所有年龄段。 随着年龄的增长，甲状腺疾病的病例变得越来越常见，但提醒一下，如果您从未患过甲状腺疾病，那么无论您多大年纪，患有甲状腺疾病都是好事。

8. 当我们体重增加时，甲状腺是罪魁祸首吗？

它有可能发生，但这不是决定因素。 当我们谈论4-5年累积的20公斤时，无论甲状腺有多病，它们都不能归因于甲状腺。 如果我们甲状腺激素缺乏，我们可以谈论5-6公斤和水肿，因为这也可能发生在甲状腺功能减退症中，但当我们发现问题并治疗它时，它们是很快可逆的表现。 大多数时候，体重增加是由于生活方式紊乱造成的。 女性更容易注意到的另一个问题，尤其是在更年期期间 – 更年期，当许多事情同时发生时，最终会导致体重累积，因为卵巢停止运作，因此雌激素的合成减少，这可以是由于肌肉质量的减少，身体成分发生了很多变化。 因为肌肉质量减少，新陈代谢减慢，如果我们继续相同的生活方式、相同的饮食，我们的体重就会增加。 人们说：“我的饮食和十年前一样，但我的体重却在增加。” 这就是为什么会发生这种情况，尤其是因为无论如何，随着年龄的增长，我们的新陈代谢会减慢，有研究表明，每 10 年新陈代谢会减慢 100 卡路里。 也就是说，50岁的人的新陈代谢比20岁时低约300卡路里。 因此，如果我们继续像年轻时那样吃东西，我们的体重就会增加。 这是绝对可以解释的、可以数学预测的。 我们可以做什么？ 让我们密切关注营养并养成尽可能多运动的习惯。 这是年龄的悖论，尤其是对于 50 岁以上的女性来说，你必须比 20 多岁的时候更加活跃，因为生物学不再帮助我们，我们必须有意识地补偿。

9. 什么时候建议服用碘化钾片？

如果我们指的是在过去两年的事件之后变得非常流行的碘化钾药丸，那么当我们预计会暴露于放射性危害时，建议使用它们。 为什么需要这个？ 因为我们的甲状腺对辐射非常敏感，尤其是电离辐射，我们知道电离辐射是在核事故（例如 86 年切尔诺贝利事故）或核攻击后释放的。 在这些情况下，放射性离子会被甲状腺捕获，从而增加患甲状腺癌的风险。 我们越年轻，这种风险就越高，尤其是儿童、青少年和年轻人、年轻女性和母乳喂养的女性。 碘化钾片的目的是在暴露于放射性云之前的几个小时内服用，使甲状腺充满大量无害的碘，使其不再有吸收放射性碘的空间。 通过这种方式，它可以保护甲状腺免受甲状腺癌的侵害。 因此，这些药片应该在存在迫在眉睫的危险时服用，也就是说，不是在假设的情况下，而是在放射性云形成之后，当我们接到通知时服用，不是我们所有人，而只是我提到的人：儿童，青少年、40岁以下的年轻人、孕妇和哺乳期妇女。

40岁以后，我们的甲状腺对辐射不再那么敏感，接触如此大量的碘的风险大于益处。

有哪些风险值得一提？

例如，如果一个人本来就有问题，患有甲状腺结节，并吞下碘化钾药丸，作为甲状腺激素底物的碘就像火上浇油，最终引发甲状腺功能亢进症。 这对年轻人来说是一个很小的风险，但对老年人来说却是一个重大风险。

Ruxandra Dobrescu 博士，初级内分泌学家

简历

– 主治医师内分泌学家、科学研究人员。

– 布加勒斯特“Carol Davila”医药大学毕业生

– 大学博士研究； 博士生院，“分化型甲状腺癌的诊断和预后标志物”

– 潘杜里医疗中心。 医学专家/初级内分泌学家。

– 布加勒斯特国家内分泌研究所“CI Parhon”科学研究实验室的初级医师内分泌学家