埃博拉疫情爆发十年后，塞拉利昂再次与致命热病作斗争

科宁加非常清楚这其中的利害关系——30年前，作为一名年轻的研究员，他因拉沙热引起的发烧、头痛和腹泻，在医院度过了艰难的20天。

“我以为我就要走了，我就要死了，”他说。

十年前，出血性埃博拉病毒袭击了该地区，造成几内亚、塞拉利昂和利比里亚超过 11,000 人死亡。

自 2016 年疫情结束以来，塞拉利昂尚未记录一例埃博拉病例，部分原因是疫苗的推广。

在早期埃博拉疫情中心凯内马区，科学家们正在利用十年前的经验教训试图阻止拉沙热的蔓延。

根据世界卫生组织的数据，拉沙病毒的总致死率为 1%，远不及埃博拉病毒致命，后者平均导致 50% 的患者死亡。

但五分之一的拉沙病毒感染会导致严重疾病，死亡率为 15%。

尽管塞拉利昂的拉沙热病例已基本稳定，但研究人员发现，该病的蔓延范围已超出了传统的拉沙热热点地区。

目前尚无获得许可的疫苗，治疗方法也十分有限，埃博拉疫情造成的创伤使得许多人无法寻求早期的救命帮助。

在马普马这样的偏远村庄，监测啮齿动物数量至关重要，因为那里大约有 20 座房屋被茂密的森林包围。

“老鼠会钻进屋内寻找庇护所，”戴着面罩和手套的科宁加解释道。

人类通常在接触受感染老鼠的尿液、唾液或粪便后感染拉沙病毒。

“如果人们从丛林中回来，身上有伤口，躺在床上，他们就可能被感染。”

该地区凯内马政府医院 (KGH) 的现场主管、58 岁的兰萨纳·坎内 (Lansana Kanneh) 说，由于靠近森林、泥土搭建的简陋建筑以及露天的粮食和蓄水设施，这些住所对老鼠来说就是“五星级酒店”。

“这些人食物匮乏，所以有时他们甚至会吃被啮齿动物吃掉一部分的食物，”他补充道。

在某些村庄，捕鼠者每天最多可以找到 20 只老鼠。

在确定这些啮齿动物是否为携带拉沙病毒的 Mastomys 鼠种后，研究人员采集了样本进行分析。

然后，这些老鼠会被注射一种可以防止病毒传播的药物，之后再被放生。

据非洲疾病控制和预防中心称，拉沙病毒每年在西非感染10万至30万人，造成约5000人死亡。

但考虑到监控方面的挑战，这些数字可能低估了真实规模。

过去十年来，塞拉利昂唯一一家专门治疗中心——KGH 的拉沙热病科的入院人数有所下降。

患者通常在 11 月至 5 月的旱季期间抵达拥有 14 张床位的隔离病房，但这种曾经可预测的模式变得越来越不确定。

“现在我们全年都会发现病例，”肯尼迪医院拉沙热项目负责人唐纳德·格兰特 (Donald Grant) 说。

研究小组还注意到拉沙病已经蔓延到了传统流行区之外，格兰特怀疑检测手段的改进以及森林砍伐使得啮齿动物与人类的接触更加密切。

在过去十年中，肯塔基州总医院的拉沙热患者死亡率也出现了惊人的上升，目前已超过50%。

坎纳表示：“我们发现很多病例都已进入晚期。”

“有时他们只在医院呆 24 到 48 小时，然后就死了。”

快速检测是生存的关键，但非特异性发热症状意味着拉沙病常常被误诊为疟疾、霍乱或伤寒。

数小时的土路旅程使许多人无法接受治疗。

埃博拉疫情造成的创伤也是如此，它导致约 4,000 名塞拉利昂人死亡。

坎纳说：“社区居民认为埃博拉病毒是由医护人员带来的。”他解释说，挥之不去的不信任是导致入院人数减少的原因之一。

KGH 团队提高当地社区对寻求快速帮助和确保良好家庭卫生的认识。

这条讯息受到了 53 岁的拉沙热幸存者穆萨·莫索 (Musa Mosoh) 的热烈欢迎，他的七名家人因该病去世。

清晨，雨水落在莫索所在的潘古马村（拉沙热红区）上。莫索回忆起他的家人如何遭受社区的歧视。

“现在……人们已经明白我们不是来自拉沙病毒的血液，这只是一种疾病。”

Mosoh 建议那些持续发烧或头痛的人直接去医院，甚至还养猫来驱赶携带病毒的啮齿动物。

格兰特医生希望未来几年能研制出疫苗。

尼日利亚和利比里亚的参与者目前正在接种有史以来第一剂进入第二阶段试验的拉沙疫苗，即人体试验的中期阶段。

但格兰特仍敦促谨慎行事。

他说：“埃博拉病毒给我们上了教训，我们不必等到它压倒我们所有人的关键时刻。”

“我们需要立即采取行动。”

加速度/公里