外阴阴道萎缩对生活质量的不利影响

根据最近发表在《绝经后》杂志上的一项研究，相当大比例的绝经后女性都出现了与外阴阴道萎缩（VVA）相关的症状，对生活质量产生了不利影响。 库鲁乌斯。

据报道，大约一半的绝经后女性患有 VVA，导致多种泌尿、生殖和性症状。 血液中雌激素水平降低（通常发生在更年期）会导致 VVA。

由于女性的预期寿命增加，预计这些患者一生中的大部分时间都会受到更年期症状的影响。 因此，有必要在临床和研究背景下对 VVA 进行主观和客观评估。

VVA 的症状可能从轻微到严重不适不等，并受时间、患者年龄、产次、绝经类型、阴道分娩、性交活动频率、其他医疗状况和吸烟的影响。 由于 VVA 是绝经后的慢性疾病，如果没有适当的治疗，它不会消退。

目前，VVA 的诊断和治疗不足，而且对阴道健康的了解仍然缺乏。 为了评估农村绝经后妇女 VVA 的发生率，研究人员进行了一项横断面研究。

参与者包括年龄在 45 至 75 岁且至少有 1 种阴道症状就诊的绝经后女性。 使用预先测试的问卷来获取参与者数据，包括自上次月经以来的时间、最近的性活动史、婚姻状况、合并症、生活方式和产次。

阴道症状不适量表用于评估阴道干燥、酸痛、刺激或烧灼感、瘙痒、性交时疼痛或出血、插入时疼痛、运动时疼痛、分泌物、尿失禁、尿急、尿频、其他尿频等症状。困难、下腹痛、性交后膀胱炎和反复尿路感染。

症状分为 5 个等级，0 表示完全没有，4 表示非常严重。 分数越高表明不适感越强。 此外，VVA是通过妇科临床检查确诊的。

在参与者中，34%的人年龄在56岁至60岁之间，只有6%的人年龄在71岁至75岁之间。 38% 的人有 2 个孩子，36% 的人有 2 个以上的孩子，23% 的人有独生子女。

87% 的患者报告有合并症，只有 3% 的患者未生育。 据报告，54% 的人喝咖啡，17% 喝酒，7% 吸烟。

77% 的患者最常见的症状是阴道干燥。 23% 的患者表示并未受到阴道干燥的困扰，而约 19% 的患者则受到严重影响。 对于刺激或烧灼感，28% 的人不介意，9% 的人非常介意。

对于瘙痒，27% 的患者不介意，11% 的患者非常介意。 性交时疼痛的发生率分别为 33% 和 0%，插入时疼痛的发生率分别为 34% 和 1%，性交时出血的发生率分别为 46% 和 1%，性交时出血的发生率分别为 26% 和 9% ，用于阴道分泌物。

40% 的人表示在运动时不会受到疼痛的困扰，而 2% 的人则表示极度困扰。 尿失禁的发生率分别为 43% 和 8%，尿频的发生率分别为 32% 和 10%，复发性尿路感染的发生率分别为 45% 和 2%，尿路感染的发生率分别为 44% 和 1%。性交后膀胱炎，下腹痛分别为 44% 和 1%。

50% 的患者报告由 VVA 症状引起的轻度不适，48% 的患者报告中度不适，2% 的患者报告极度不适。 有近期性活动史的性功能是生活质量受影响最大的领域，平均值为 2.00 ± 0.55。

当使用阴道健康指数评估频率时，分数低于 15 表明阴道萎缩。 51% 的患者报告得分为 11 至 15 分，5% 的患者报告得分为 21 至 25 分，7% 的患者得分低于 5，21% 的患者得分在 5 至 10 分之间，16% 的患者得分为 16 至 20 分。

这些结果表明很大一部分女性受到 VVA 症状的严重影响。 调查人员建议开展进一步研究，以评估妇女经历的地区差异。

参考

Ulhe SC、Acharya N、Vats A、Singh A。更年期外阴阴道萎缩和泌尿生殖综合征及其对印度中部绝经后妇女生活质量影响的研究。 库鲁乌斯。 2024；16(2)：e54802。 doi:10.7759/cureus.54802