女性呼吁医生“煤气灯操纵”

有一个记忆，或者更具体地说是一个时刻，决定了海蒂·梅特卡夫的第二次出生。

这不是在被推入手术室之前与她的丈夫和新生儿告别，也不是当她躺在手术台上时她以为自己心脏病发作。

当时，一名男产科医生在没有任何警告或警告的情况下，将胎盘从她体内“扯出”。

梅特卡夫是一名护士，她知道这种干预措施虽然非常痛苦，但却是必要的。她无法自然地将子宫排出，这可能会导致致命的出血。

但她“之前从未见过或遇到过这个男人”，而且她无法接受这样一个事实：在她一生中最痛苦的经历之一中，她的同意“意义不大”。

“这感觉像是一种侵犯——我需要参与到发生在我身上的事情中，而不仅仅是一个旁观者。”

在联邦政府组建了一个专家团队来解决所谓的“医学厌女症”问题后，梅特卡夫女士是数千名站出来讲述自己故事的澳大利亚女性之一。

到目前为止，他们发现全国范围内有三分之二的女性在医疗保健方面遭遇过性别偏见或歧视。

许多人表示，疼痛发生在她们最脆弱的时候，比如在私密检查期间，或者像梅特卡夫女士一样，在分娩时。其他人则表示，她们的疼痛被忽视或被严重误诊。

BBC 采访了六位女性，分享她们在寻求治疗一系列衰弱症状时被称为“焦虑”、“咄咄逼人”甚至“歇斯底里”的经历。

她们还说，她们觉得她们生活中的男人的痛苦似乎总是受到更严重的重视。

新加坡的一位医生曾告诉纳迪亚·阿克巴尔，她之所以极度疲劳，是因为身为一位忙碌的母亲所带来的“压力”。后来的检查结果显示，她患上了甲状腺癌。

多年后，病情缓解并移居澳大利亚后，墨尔本一家医院的工作人员未能诊断出她髋臼软骨撕裂和背部椎间盘突出。

相反，他们认为这种剧烈疼痛可能与“抑郁”或“过度疲劳”有关。这导致阿克巴尔女士自掏腰包做了两次昂贵的 MRI 扫描，以求得到重视。

“‘哦，没什么。’这种话我听过很多次了……作为一个人，不断听到这种话真的令人沮丧，”她说。

“你需要花费大量精力去持续为自己辩护，这就是令人担忧的部分——很多人只是停止了。”

劳拉要求更改自己的名字，多年来一直出现各种症状，最终被证实为创伤性脑损伤，现在她已经接近这一阶段。

“如果没有伴侣陪伴，我就无法接受医疗保健，这是一条总体规定，”她说道，并解释说，她觉得当男人表达她的担忧时，她的担忧会得到“更认真”的对待。

“我只是觉得与这个体系打交道不安全，因为当你年轻的时候，你会一遍又一遍地被告知有些事情都是你想象出来的，你很容易相信它。”

与全国各地的许多其他人一样，这两名女性表示，她们站出来分享自己的经历，是为了抓住这一有望改变的时刻。

负责审查这些问题的国家委员会主席、卫生部助理部长盖德·卡尼 (Ged Kearney) 表示，他们的故事以及原住民、LGBTQ+ 和移民社区中无数面临额外不利条件的人们的故事将指导该委员会的工作。

她的团队职责范围很广，并且已经出现了广泛的关注领域。

但解决医学领域的性别不平等问题并非易事，随着其他国家着眼于改革，澳大利亚的努力可能会产生深远的影响。

问题并不在于“所有医疗保健专业人士都有针对女性的既定议程”，科尔尼女士说。

相反，这种偏见已经深深植根于现代医学之中，因为几个世纪以来，现代医学都是“由男性提供、为男性设计的”。

相比之下，女性的健康往往植根于神话和有害的性别刻板印象。

“歇斯底里症”是一个现已不再使用的医学术语，它是一种对出现一系列症状的女性的统称，这意味着她们的痛苦是由情绪原因而非生物原因造成的。

但如今，一些女性表示，她们在医疗环境中仍然感到不被信任和被歧视。

而医学研究缺乏多样性也使问题变得更加严重。

公共卫生专家罗宾诺顿教授表示，全球早期临床试验的参与者仍有70%以上为白人男性，实验室中使用的细胞和动物也是雄性。

诺顿教授表示，研究结果随后被应用于女性、双性人、跨性别者和性别多元化人群，从而引发了她们的治疗、诊断和如何理解她们的症状方面的问题。

她将其描述为一种“一刀切、以男性为中心”的医疗保健方法，造成了巨大的知识空白。

诺和诺德基金会蛋白质研究中心于 2019 年进行的一项分析使用了整个丹麦人口的数据，结果发现，在他们研究的 770 种疾病中，女性的诊断时间比男性晚，平均滞后时间为 4 年。

在澳大利亚，悉尼大学 2018 年的研究发现，因严重心脏病发作入院的女性得到适当治疗的可能性只有男性的一半，而且出院六个月后的死亡率是男性的两倍。

科学家警告称，另一个障碍是长期对女性健康问题的投资不足。

子宫内膜异位症就是一个典型例子。尽管全球约有 10% 的育龄妇女和女孩患有此病，但该病无法治愈，患者平均需要七年才能确诊。

最近的一项研究发现，89% 的澳大利亚女性仍被健康专家建议怀孕可以缓解她们的症状 – 尽管越来越多的证据表明这是一种医学谬论。

专家表示，全球范围内正在认识到这种差异并在进行调查，各国正在就最佳解决方法交换意见。

例如，英国最近宣布了旨在缩小其体制内“性别健康差距”的措施。在美国，联邦政府发起了一项由第一夫人吉尔·拜登领导的旨在改善女性健康资金和研究的倡议。

科尔尼女士表示，澳大利亚已经取得了进展。

在过去的 12 个月中，她的政府开设了 22 家子宫内膜异位症和盆腔痛诊所，旨在改善护理和诊断。

国家药品监管机构取消了对处方和分发堕胎药的限制，以提高全民获得生殖保健服务的机会。

研究人员很快就能在诺顿教授领导的新中心研究女性、双性人和性别多元化人群的主要疾病表现。

她乐观地认为，她的团队的工作可以“催化澳大利亚的变革，并使其成为该领域的领导者”。

最新的国家预算中也对女性健康进行了一些投资。已拨出近 1 亿澳元（6600 万美元；5200 万英镑）用于减少与妇科疾病相关的自付费用，以及研究更年期、流产和生育能力。所有这些问题在历史上都缺乏资金。

虽然像澳大利亚妇女健康联盟主席兼市议会成员邦尼·科尔宾 (Bonney Corbin) 这样的倡导者对这笔资金注入表示欢迎，但他们表示这还远远不够，州政府也应该加大力度。

未来几个月内，科尔尼女士的咨询机构将发布首套重大改革建议。

她表示，政府无意提出那些只是在边缘上做小修小补的“打勾”措施。

相反，她说，长期目标是制定“建立真正适合每个人的医疗保健体系”的蓝图。

科尔宾女士表示，尽管目前有卫生部助理部长参与，但这些建议是否会带来持久的改变仍是一个悬而未决的问题。

但如果不行，她暗示可能会引发公众的强烈反对。

“我们已经动员了大量女性参与这一进程——现在我们需要采取行动。”