如何保护皮肤免受阳光伤害和癌症

“无论您年龄多大，无论您受到的阳光伤害程度如何，护理皮肤永远都不晚。现在就开始保护吧，”哈佛医学院莫氏显微外科医师兼皮肤肿瘤学家凯瑟琳·皮萨诺 (Catherine Pisano) 说道。

以下是专家对今年夏天保护皮肤的建议：

太阳辐射损伤有多常见？

“这种情况非常常见，”纽约大学格罗斯曼医学院罗纳德·佩雷尔曼皮肤病学系副教授玛丽·史蒂文森说。“两种不同范围的光波长会导致不同形式的皮肤损伤。”

紫外线 A (UVA) 会导致皮肤过早老化，而紫外线 B (UVB) 则会导致“DNA 损伤，使正常细胞变成癌前细胞或癌细胞”，皮萨诺说。因为“损伤可能需要数年才会显现”，你在 20 多岁时晒伤可能会在 50 多岁时变成皮肤癌。

环境可能 侵害我们的皮肤哈佛医学院皮肤病学副教授沙迪·库罗什 (Shadi Kourosh) 表示。

“我们越来越多地了解其他因素的作用，例如可见光， 红外（热）辐射 和污染是导致皮肤癌的因素，”Kourosh 说。“……有证据表明，烟雾和野火产生的空气污染物实际上会腐蚀皮肤屏障并导致 DNA 损伤。”

皮肤癌有多常见？

有 9,500 例皮肤癌 根据美国皮肤病学会的数据，在美国，每天都有 150 万人被诊断出患有癌症，这是该国最常见的癌症。

史蒂文森说：“基底细胞癌最常见，其次是鳞状细胞癌和黑色素瘤。”预计今年美国将有 8,000 多人死于黑色素瘤， 根据美国癌症协会。

鳞状细胞癌和基底细胞癌发生在皮肤的最外层， 而黑色素瘤起源于黑色素细胞，它可以深入皮肤的最深层，因此是最致命的。

“基底细胞癌的五年生存率接近 100%”，威尔康奈尔医学院临床助理教授 Stacy P. Salob 说道。“但是，如果基底细胞癌得不到治疗，它会生长并溃烂——这可能会很痛苦，还会感染，并破坏神经、筋膜或软骨。如果及早发现，鳞状细胞癌也是可以治愈的。只有大约 2% 的病例会转移，但那时病情就变得很危险了。那么五年生存率就是 40%。

“如果及早发现，黑色素瘤的五年生存率超过 99%。但如果癌细胞扩散到淋巴结， 皮肤癌基金会只有 74% 的患者能够存活，如果癌细胞转移到其他器官，存活率就会下降到 35%。”

如何预防皮肤癌？

纽约大学朗格尼医学中心皮肤病学临床副教授杰里米·布劳尔 (Jeremy Brauer) 表示：“你无法真正消除皮肤癌的风险。但你可以通过采取防晒措施来降低风险。这些措施包括适当涂抹 UVA/UVB 广谱防晒霜、佩戴 [ultraviolet protection factor] 衣服，包括帽子和太阳镜，寻找阴凉处并尽可能在上午 10 点之前或下午 4 点之后安排户外活动。”

皮萨诺说：“现在采取更多的防晒措施对于减少已经受到的阳光伤害以及防止更多的阳光伤害非常有效。”

在最近的 学习非营利性倡导和研究组织环境工作组表示，市场上只有 25% 的防晒霜符合该组织的安全性和有效性标准。该组织还发布了一份 最好的防晒霜它们均含有二氧化钛和氧化锌，因此被称为“矿物”防晒霜。

请告诉我有关欧洲和亚洲有售但美国没有的防晒霜的情况。

“美国能阻挡 UVA 射线的成分相对较少。欧洲和亚洲则有许多能有效阻挡 UVA 射线的优质成分，”Salob 说道，但她也补充道，美国的许多防晒霜效果都很好。

在美国， 食品药品监督管理局监管 防晒霜作为非处方药，是一个漫长的过程。 贝莫三嗪一种广谱紫外线过滤成分，存在于许多欧洲和亚洲的防晒霜中，是等待 FDA 批准在美国市场销售的防晒成分之一。

有没有针对晒伤皮肤的新疗法？这些疗法有什么副作用？何时使用？

史蒂文森表示，患有多种皮肤癌或癌前病变（称为光化性角化病）的人可能会被开具外用药膏（如氟尿嘧啶，通常与卡泊三烯结合使用），以帮助治疗和减少癌前细胞或光动力疗法 (PDT)。PDT 涉及将溶液涂在皮肤上，然后用光激活。

“这些治疗可以对 DNA 损伤产生强大的免疫系统反应，降低因这些受损细胞而患上皮肤癌的风险。它们都不是‘一次性’治疗。”皮萨诺说。“你可能每年需要做一次作为维持治疗。氟尿嘧啶可在家中使用，而 PDT 则 [is] 在诊所接受治疗，这样患者就可以决定哪种治疗更适合自己。”

虽然这些治疗方法是经 FDA 批准用于治疗癌前斑点（也称为日光性角化病），但 Salob 表示它们有时也用于治疗“浅表皮肤癌。另一种外用药物咪喹莫特经 FDA 批准用于治疗基底细胞癌和日光性角化病。它刺激免疫系统来治疗受皮肤癌影响的区域。”

一种被称为 分数重铺 （或 Fraxel）可以减少癌前病变并降低患某些癌症的风险。

有了这些新疗法，人们是否可以自信地躲过皮肤癌的袭击？

这些治疗有帮助，但还不够。“即使接受了这些治疗，你仍然可能患上皮肤癌。因此，定期找一位获得认证的皮肤科医生进行皮肤检查很重要，”皮萨诺说。

什么时候应该就医治疗皮肤问题？

皮萨诺说：“如果四到六周内任何粉刺、虫咬或红肿没有消退，或者出现瘙痒、疼痛、出血或增大的症状，都应该去看皮肤科医生。”

美国皮肤病学会建议 ABCDE 方法 帮助发现可能的黑色素瘤，这是最致命的皮肤癌。以下是需要注意的事项：

不对称：皮肤上斑点的一半与另一半不匹配。

边界：其边界不是光滑的，而是锯齿状和不规则的。

颜色：斑点的颜色不均匀，有棕色、黑色、灰色、红色或白色。

直径：皮肤上的斑点大于铅笔橡皮擦的尖端（6 毫米）。

演变：斑点是新的或正在发生变化——黑色素瘤会随着时间而生长和变化。