婴儿第一年使用抗生素与湿疹风险增加和微生物群破坏有关

新发现表明，生命早期使用全身抗生素，尤其是在婴儿出生后的第一年，会影响关键的肠道微生物组成分，并与特应性皮炎 (AD) 的剂量依赖性风险增加相关。1

这些发现是最近一项研究的结论，该研究的目的是阐明影响全身（口服或静脉注射）抗生素使用与湿疹关系的时间和因素。 这项研究由温哥华不列颠哥伦比亚大学不列颠哥伦比亚省儿童医院儿科的 Courtney Hoskinson 理学学士领导。

Hoskinson 及其同事指出，尽管存在关于过度使用抗生素和增加特应性皮炎风险的研究，但很少有关于婴儿微生物群内发生的与抗生素使用相关的功能变化的研究。2

背景和方法

研究人员将儿童研究作为一项纵向、前瞻性出生队列试验，持续时间为 2008 年至 2012 年。研究小组招募了来自加拿大 4 个指定城市的 3621 名孕妇，并纳入了她们的婴儿 (n=3455)。

研究中观察的婴儿没有先天性异常。 研究团队对参与儿童研究的参与者进行纵向监测，并通过问卷调查和现场评估收集有关环境暴露和临床结果的详细数据。

研究小组在从产前阶段到 5 岁的几个不同时期向受试者提供了有关环境暴露和一般健康状况的调查问卷，并在 1、3 和 5 岁时添加了额外的评估。 研究人员考虑了几个不同的协变量，包括研究中心、根据胎龄调整的出生体重 Z 分数、孩子的性别、分娩方式、孩子出生的季节、母乳喂养状况、兄弟姐妹的存在、烟草烟雾暴露和种族。

研究小组通过家长的自我报告确定了孩子的种族背景。 通过差异分析和统计模型评估了受试者的抗生素使用史、早期肠道微生物组变化和 5 岁时特应性皮炎 (AD) 之间的联系。

发现

研究人员报告说，与后来的几年相比，在生命的最初一年内使用全身抗生素与发生特应性皮炎的风险更大有关。 调整后的比值比 (aOR) 为 1.81 表明了这一点 [95% CI = 1.28 – 2.57], 磷 < .001。

研究人员注意到，后来患湿疹的 1 岁婴儿的肠道微生物组发生了变化，包括泰泽氏菌 (Tyzzerella nexilis) 水平升高和单糖利用率提高。 它们还包括真杆菌属、双歧杆菌和发酵途径水平的降低。

他们写道：“这项研究深入了解了驱动早期呼吸道感染、抗生素使用和 AD 后期发展之间联系的微生物基础。” “这项工作强调了在儿科人群中负责任地使用抗生素的必要性，并为预测和预防 AD 提供了潜在的目标。”

参考