博士米尔恰·奥诺夫雷斯库
大学雅西“Cuza Vodă”妇产医院产科 I 门诊主任 Mircea Onofriescu 教授： “麻疹是一种传染性极强的传染病，由一种 RNA 病毒引起，该病毒属于麻疹病毒属（副粘病毒科）。该感染通过呼吸道在人与人之间传播。一旦感染，病毒就会从呼吸道上皮细胞扩散到局部淋巴结。第二天，发生原发性病毒血症：病毒通过血液传播到不同的器官（皮肤、肺、肝、脾和淋巴结）。大多数被感染的白细胞是单核细胞（一种大型单细胞白细胞 – 否）。接种后第 5-7 天，发生继发性病毒血症：感染延长和延长。接种后第 11-14 天，产生的病毒量最大，此时出现前驱症状（疾病出现前或预示疾病出现的早期症状 – 否），随后出现皮疹。
麻疹的出现标志着免疫反应的开始和病毒消除阶段的开始。麻疹感染会导致细胞免疫力下降，容易发生细菌感染。超过 90% 的接触血清阴性个体会患上麻疹。
感染表现为发烧、鼻粘膜发炎、结膜炎和咳嗽。皮疹持续 6-7 天，发病后 3-4 天出现。病变为斑丘疹（小而略微凸起的粉红色斑点 – 没有），受压时变白，随后融合。
皮疹始于耳后和后上颈部区域，然后是前额和脸颊。它以离心方式扩散到身体的其他部位，因此在第 3 天它出现在面部、颈部、躯干、上肢和下肢。皮疹在发展 4-6 天后开始消退（按其出现的顺序）并变成棕色色素沉着。当皮疹消失时，会留下细小的脱屑（手掌和脚掌上没有）。在此期间，体格检查发现咽部变化、颈部淋巴结发炎和发烧，所有这些都持续到出疹后的第 3-4 天。典型的麻疹发展时间为 7-10 天。出疹后第 4 天仍持续发烧应怀疑有并发症。
并发症可能是病毒感染的结果，也可能是细菌感染的继发性并发症：中耳炎、乳突炎、呼吸道并发症：喉炎、喉气管炎、细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎。还可能出现神经损伤，这种损伤可能发生在急性病发作期间，也可能发生在麻疹发作后的数月或数年。
感染在皮疹出现前 5 天和出现后 5 天内具有传染性。诊断通常是血清学诊断，通过 ELISA 或血凝抑制等测试进行。抗体在皮疹出现后 1-3 天出现，并在 3-4 周后达到最高水平，因此，每隔 7-14 天收集一次血清可检测到抗体滴度增加 4 倍。从鼻咽分泌物中分离病毒不是常规技术。
皮疹出现后，应卧床休息至少 8-10 天，因为患者会感到完全没有精力。治疗主要是对症治疗，如果是细菌性重复感染，建议使用抗生素。
怀孕期间不建议接种疫苗。相反，他们可以在孩子出生后接种疫苗，并且不存在与母乳喂养相关的禁忌症。没有证据表明麻疹病毒会导致胎儿畸形或异常。然而，在被诊断患有麻疹的孕妇中，流产、早产和低体重出生女孩的发生率较高。如果孕妇在分娩前不久患上麻疹，则患严重新生儿感染的风险会增加，尤其是早产儿。
因此，我建议您的女儿与她的妇科医生保持联系，并告知他她曾与麻疹患者接触，以便可以建议进行所有必要的检查，以免母亲和胎儿受苦”。
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#孕妇不能接种麻疹疫苗但可以进行预防性治疗 #Ziarul #Iaşi
2024-06-12 00:00:00
