实施全民健康覆盖 – 印度教徒

U全民健康覆盖（UHC）意味着在没有经济困难的情况下普遍获得全面、高质量的卫生服务。 全民健康覆盖确保人们随时随地都能获得需要的护理。 它涵盖了从健康促进到预防、治疗、康复和姑息治疗的整个基本卫生服务。 这些服务的提供依赖于深深植根于社区的强大、高效和公平的卫生系统。 全民健康覆盖建立在加强初级卫生保健的精神之上，以确保在装备精良的卫生和护理人员队伍的支持下，以综合方式满足所有卫生需求。

2012年12月12日，联合国大会一致通过一项决议，敦促各国加快推进全民健康覆盖。 在印度，2011 年向计划委员会提交的高级别专家组报告概述了政府在第十二个计划（2012-17 年）期间将卫生公共资金增加到印度 GDP 的 2.5% 的意图。 该国的经济增长使这一增长成为可能。 2017 年国家卫生政策将“实现尽可能高水平的良好健康和福祉，并普遍获得优质的医疗保健服务，而使任何人不必因此面临经济困难”作为其目标。全民健康覆盖目标。

健康权

印度缺乏关于基本健康权的宪法规定。 然而，宪法第四部分的国家政策指导原则为健康权提供了基础。 《宪法》第 39 条 (e) 款指示国家确保工人的健康； 第 42 条强调公正和人道的工作条件和生育救济； 第四十七条规定国家有责任提高营养水平和生活水平，并改善公众健康。 宪法不仅授权国家加强公共卫生，还根据第 243G 条授权乡村委员会和市政府加强公共卫生。

国际全民健康覆盖日的主题是“人人享有健康：行动时刻”，世界卫生日的主题是“我的健康——我的权利”。 应该如何设想获得健康？ 鉴于健康是一个国家主题，并且全民健康覆盖政策是在国家层面设想的，因此有必要对实施进行讨论。 印度拥有大量移民人口：邦际移民工人总数约为 4100 万人（2011 年人口普查），总移民率为 28.9%（定期劳动力调查，2020-21 年）。 根据联合国人居署/世界银行的数据，由于 49% 的人口居住在城市贫民窟，因此重点应放在确保初级卫生服务的可用性和可及性上。

以赛亚·柏林谈到了两种类型的自由。 第一个是“免于”或消极自由； 第二个是“自由”或积极的自由。 “自由”意味着没有障碍或限制，而“自由”则承认自主决定和实现个人或集体目标的可能性。 关于健康作为一项人权的讨论必须被视为第二自由，每个公民都有可能实现健康和福祉，作为其获得公共卫生权利的一部分。

宪法规定的健康权对于打破贫困和健康状况不佳的恶性循环至关重要，否则这种恶性循环将继续导致生活各个领域的不平等现象长期存在，包括教育、机会、财富和社会流动性。

全民健康覆盖政策的两个关键组成部分——加强初级医疗保健和减少自付费用——需要重点关注。 为了使选举任务与全民健康覆盖的实施保持一致，政治领导人应考虑以下建议。

四点建议

首先是解决城市流动人口的健康需求和非正规部门的改革。 鉴于移民和流动性激增，初级医疗保健需要转变视野。 有必要纳入获得医疗保健服务的流动性和便携性因素，以帮助治疗的连续性。

二是简化报销流程，减少自付费用。 印度公共医疗保健系统的现金转移和报销设计需要针对移民和边缘化社区进行调整。

三是建立包容性卫生体系​​。 我们需要将健康管理信息系统仪表板与公共和私营系统相集成，并确保考虑到城市环境中的语言障碍和多样性的更好的信息系统。

健康的人口是有能力的人口。 疾病负担越轻，国家的财务状况就越好。 这次选举，全民健康覆盖可以成为政党的变革性贡献。 致力于投资卫生系统并有效实施全民健康覆盖需要政治意愿、大量投资和明确的长期愿景。 建立一致的政策途径以在各州一致地执行国家全民健康覆盖政策对于其成功至关重要。

阿鲁纳·巴塔查亚 (Aruna Bhattacharya) 领导班加罗尔印度人类住区研究所人类发展学院的城市健康/公共卫生领域。