家庭光疗被证明对治疗牛皮癣有效

几十年来，银屑病患者一直在诊所接受窄带紫外线 B 光疗或光疗法的治疗，以减少疮口、鳞屑和炎症。现在，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的新研究表明，患者可以在家中使用旨在使治疗易于自我管理的光疗设备来改善牛皮癣。 LITE 研究（光治疗效果研究）的结果，发表于 美国医学会皮肤科研究发现，在家中或诊所每周两次遵循推荐的光疗疗程的患者在 12 周的治疗后，60% 的皮肤变得清澈或基本清澈。但在家接受治疗的患者更有可能遵守规定的治疗，并且比在医生办公室接受治疗更容易，这会带来时间和旅行成本。

我们的研究应该立即影响临床实践。许多保险公司承保家庭光疗，但很难获得承保，导致患者需要立即治疗时出现长时间延误。保险公司应简化这种治疗的审批流程，皮肤科医生应在医学上合适且患者愿意的情况下开出家庭光疗来治疗牛皮癣。”

Joel Gelfand 医学博士，主要作者、宾夕法尼亚大学皮肤科临床研究 James J. Leyden 医学博士教授、宾夕法尼亚大学银屑病和光疗治疗中心医学主任

光疗是由类似于日光浴床或可以是用于手或脚的较小设备的机器提供的，但它们发射特定波长的紫外线，可以有效治疗牛皮癣，而不会让患者暴露在商业日光浴床上发现的致癌波长下。光疗通常与药物和生物疗法联合用于治疗牛皮癣（LITE 研究期间，12% 的患者正在服用这些药物）。

在诊所遵守光疗可能具有挑战性

治疗次数和持续时间可能会根据银屑病症状的严重程度而有所不同。大多数患者需要每周 2-3 次、每次持续几分钟的治疗，持续约 12 周。考虑到去诊所可能需要旅行费用和请假，获得光疗可能是一个障碍。在这项研究中，每次治疗患者往返办公室平均花费 50 分钟，每次就诊平均花费 20 美元。

该研究纳入了 783 名患有斑块状或点滴状银屑病的 12 岁及以上患者。参与者的银屑病症状在皮肤科医生定期就诊时进行评估，然后随机分配接受 12 周的家庭 nbUVB 或诊所 nbUVB 治疗，随后进行 12 周的观察期。我们为那些在家进行光疗的人提供了机器，教授如何使用它们，并根据他们的皮肤颜色和对晒伤的敏感性给出了具体的处方。 12 周后，33% 的家庭患者和 26% 的门诊患者皮肤变得清晰或几乎清晰。在能够维持每周两次治疗的家庭和诊所患者中，约 60% 的皮肤变得透明或几乎透明。接受家庭光疗的患者能够维持推荐治疗频率的可能性是去诊所患者的 3 倍以上。没有参与者因不良副作用而必须停止参与研究。

“治疗牛皮癣的药物有副作用的风险，包括增加感染的风险。一些患者更喜欢无药物治疗，”格尔芬德说。 “我们的研究很重要，因为它增加了临床医生和患者的选择，并使患者有能力寻求最适合他们的需求和偏好的治疗。”

代表性研究

有色人种历来被排除在包括皮肤学研究在内的医学研究之外，而 LITE 研究力求更具代表性，包括各种皮肤类型和颜色的人。研究人员希望确保他们知道家庭和诊所治疗的效果在特定皮肤类型之间是否存在差异。

盖尔范德说：“无论您的皮肤非常白皙还是色素非常深，我们发现在家或在医生办公室进行光疗的效果没有差异，只是患者一般在家中效果更好，因为他们能够更一致地接受治疗。” 。

LITE 研究的另一个独特之处是：该研究由处于研究各个阶段的患者提供支持，包括设计、结果测量和分析。患者与国家银屑病基金会的工作人员一起作为研究结果的共同作者，他们也为该研究提供了意见和监督。

该研究得到了以患者为中心的结果研究所 (PCORI) 的支持。 Daavlin 公司提供家用光疗机，并将机器免费运送到患者家中或从患者家中运出。