平衡规模：打造可持续的医疗保健未来 – 公司

推动这一变化的因素有很多——药品和消耗品投入成本的增加、汇率的恶化、患者认知度的提高、卫生资源的利用率的提高以及困扰该行业始终存在的欺诈和滥用行为。

这些动态使得整个医疗生态系统的参与者都无法获得经济利益。因此，一些医疗服务提供商不得不通过将高昂的成本转嫁给患者和付款人来应对。医疗付款人正在探索改进索赔流程和提高治疗成本效益的途径。患者不得不推迟选择性医疗治疗或到其他地点寻求治疗。

需要找到解决方案，并要求利益相关者共同努力，以确保满足患者和国家的最大利益，同时确保个人动机不会受到不利影响。

医疗保健提供商：精益求精并不断创新

医疗服务提供者是患者的主要接触点。因此，他们的行动对于确保成本管理并实现积极成果至关重要。

医疗服务提供者需要考虑三个方面。首先，需要应用精益日常医疗设施管理的经典原则——卓越采购，以最大限度地提高药品和耗材采购的价值；精益服务运营，以最大限度地提高临床医生的利用率；重新设计护理交付流程，以提高吞吐量。临床医生是医院环境中最昂贵和最稀缺的资源，提高他们的利用率和生产力对于实现最佳商业经济至关重要。

其次，综合医疗法现在为私人医疗机构提供了部署外国医疗人才的机会。医疗机构必须做好规划，利用这一机会来缓解关键的临床人才挑战。医疗机构可​​以主动与知名的国际医疗集团合作，引进急需的人才，提升印尼本地人才的技能，并获得临床协议，以便以成本价提供医疗服务。

第三，需要采用替代护理模式——虚拟、远程医疗和门诊护理。在大多数发达的医疗保健系统中，替代护理模式正逐渐成为常态，而不是例外，无论是英国 NHS 的虚拟病房，还是该地区几家私人医疗机构正在试点的门诊手术中心。有了这些模式，医疗机构不仅有机会降低成本，还能提升患者体验。

可持续医疗保健的未来。（BCG/-）

健康保险公司：从付款人到合作伙伴

传统上，医疗保险公司一直是医疗服务的支付者。现在是时候让他们从单纯的“钱包”转变为管理投保人健康的“积极合作伙伴”了。他们可以通过三项关键干预措施来实现这一目标。

首先，保险公司需要通过健康、预防和早期检测计划，尽早介入患者的治疗过程。早期治疗费用比晚期治疗费用低二至四倍。东盟的几家保险公司已朝这个方向迈出了步伐，例如，鼓励人们加入健身房并养成健康的饮食习惯，或提供预防性健康管理服务。在新加坡，随着“更健康的新加坡”计划的实施，新加坡本身也一直在引领这一进程。

其次，保险公司需要建立以初级保健为先的首选医疗服务提供者网络。以初级保健为先的网络，即全科医生 (GP) 和初级保健提供者作为第一联络点，有助于最大限度地减少对昂贵的三级医疗服务的需求。这需要与建立首选合作伙伴关系和混合交付模式相结合，以便在低危环境中提供医疗服务。保险公司还可以激励低危环境中的治疗，例如从住院转向日间手术，或从医院转向社区诊所。

第三，保险公司需要掌控患者的就诊过程。患者通常缺乏足够的信息来判断哪种护理方案最合适。护理选择会受到中介、朋友和家人或在线评论的影响。保险公司可以获得有关各个医疗机构的临床结果和护理成本的大量数据，并且能够很好地指导患者选择治疗方法和治疗提供者。因此，保险公司实施干预措施以主动引导患者并引导他们走向最合适的提供者和护理途径非常重要。

国家：增强生态系统

政府的作用同样重要。在医疗器械本地化和允许外国临床人才执业方面，政府已经迈出了重要的第一步。还有很多工作要做。

首先，本土化进程值得赞扬。现在需要确保本地生产的药品、耗材和设备质量优良，这将使临床医生有信心使用本地产品。除了降低成本外，“优质本土”产品还将建立自力更生的能力，并使当地医疗行业免受供应链和汇率波动的影响。

其次，需要通过扩大专科医生培训项目，继续投资本地临床医生人才库。虽然获得外国医生的准入是一项重要的紧急措施，但建立本地专科医生的人才储备也同样重要，以确保印尼拥有更强大的未来。

第三，有机会开发或引入基于证据的临床路径，并得到当地临床医生的支持。这不仅会推动护理质量的提高，还有助于标准化和控制成本。美国的几家医疗系统，包括 Geisinger Health System 的 ProvenCare 和 Intermountain Healthcare 的心力衰竭项目，都已显示出使用这种方法的显著好处。印度尼西亚可以从采用类似的做法中受益。

共享成功步骤

在许多发达的医疗系统中，付款人和提供者的固有整合以及资金限制是上述行动的自然推动力。然而，在印度尼西亚，付款人、提供者和个人需要共同努力来调整他们的角色和做法。现在是医疗保健参与者迈向成功的共同一步的时候了。只有通过合作，印度尼西亚的医疗保健行业才能为所有人实现更可持续的未来。

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