强效过量治疗增强了对抗阿片类药物危机的希望

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英国《金融时报》编辑鲁拉·哈拉夫（Roula Khalaf）在每周新闻简报中精选了她最喜欢的故事。

科学家们已经找到了一种方法来提高最受欢迎的阿片类药物过量治疗的有效性，这为减少美国每年夺走数万人生命的与药物有关的死亡带来了希望。

一个国际研究小组发现了一种化合物，可以将纳洛酮的效力提高七倍以上，从而有可能使这种解毒剂以较小的剂量给药。

阿片类药物成瘾及其致命后果已成为美国政界人士和卫生当局关注的焦点，过去几年，每年有超过 7 万美国人因过量服用阿片类药物而死亡。芬太尼等强效合成阿片类药物的供应激增加剧了这场危机。

纳洛酮以其品牌名称 Narcan 而广为人知。纳洛酮增强剂的发现， 发表于《自然》 该研究负责人布莱恩·科比尔卡教授表示，周三的这项研究是使用化学手段应对阿片类药物破坏性影响的更广泛努力的一部分。

“这种方法有望挽救生命，但无法解决阿片类药物成瘾的根本问题，”2012 年诺贝尔化学奖共同获得者科比尔卡说。他的实验室正在开发非阿片类止痛药，以消除成瘾风险。美国生物技术公司 Vertex Pharmaceuticals 的类似药物正处于后期试验阶段。

科比尔卡和其他来自美国、日本和丹麦的科学家筛选了 45 亿种候选化合物，最终发现了一种名为“368”的化合物，它可以与特定类型的阿片类受体位点结合。368 化合物可以增强纳洛酮阻断芬太尼和吗啡等成瘾性阿片类药物的能力，同时最大限度地减轻戒断症状。

科比尔卡指出，尽管最新突破仍处于“药物研发过程的早期阶段”，但它为美国、加拿大和其他国家在应对阿片类药物成瘾问题方面取得进展带来了希望。

洛杉矶简与特里塞梅尔神经科学与人类行为研究所的研究员凯瑟琳卡希尔在《自然》杂志上发表的一篇评论中表示，这是一个“重要进展，为寻找阿片类药物危机的解决方案开辟了新的研究途径”。

纳洛酮是两种获批的药物过量逆转剂之一，也是美国卫生当局应对阿片类药物泛滥的关键工具。在加利福尼亚州，该州政府于 4 月与一家仿制药制造商达成协议，以提高该药物的免费供应量。新泽西州和内华达州等许多其他州的药店都免费提供纳洛酮。

去年，由 Emergent BioSolutions 公司生产的 Narcan 获得了美国食品药品管理局 (FDA) 的非处方药销售许可。多年来，Emergent 公司一直阻碍非处方 Narcan 的生产，以保持高利润。一盒两剂的 Narcan 售价为 44.99 美元。

Emergent 去年从 Narcan 获得了近 5 亿美元的销售额，该公司表示：“这项早期研究看起来很有希望，对推动纳洛酮科学应对阿片类药物危机具有重要意义”。但它指出，研究人员使用的是皮下剂量，而 Narcan 是一种鼻腔喷雾剂。

Emergent 补充说，它“致力于扩大 [while] 提高对 Narcan 的认识并保持其可负担性”。

新泽西州最大的医疗保健系统旗下的 RWJBarnabas 预防与康复健康研究所的副总裁迈克尔·利特勒 (Michael Litterer) 表示，增强版纳洛酮的最大作用在于作为“芬太尼飙升效力”的解毒剂。

他补充道：“总体而言，纳洛酮供应不足，更不用说对抗高效芬太尼了。”

西雅图华盛顿大学药学副教授瑞安·汉森表示，当使用者服用大剂量芬太尼时，急救服务有时“没有携带足够的纳洛酮来救人”，“如果同时使用这些产品，可以挽救很多人的生命，”他补充道。