怀孕早期食用红肉和加工肉类与妊娠糖尿病的风险：一项前瞻性出生队列研究

参加者

本研究是在波斯（伊朗前瞻性流行病学研究）出生队列的框架内进行的17 号。 波斯出生队列是一项在伊朗五个地区正在进行的全国性前瞻性队列研究，旨在增进知识并为针对健康和疾病的各种发展原因制定基于证据的国家政策提供科学证据17 号。 伊朗中部城市塞姆南的孕妇被选为参与者。 2018 年至 2020 年间被转诊到医疗机构的塞姆南孕妇被要求参加这项前瞻性队列研究。 此外，为了吸引女性加入这项前瞻性队列研究，我们通过当地和社交媒体以及位于城市各地的医疗诊所发布了广告。 处于妊娠前三个月的伊朗裔女性，无论是否怀孕、产次或是否使用生育治疗，在塞姆南居住至少一年，并且想要在塞姆南的医院分娩，均符合纳入条件标准。 以剖腹产或正常阴道分娩结束的妊娠均包括在内。 双胎妊娠、与激素有关的疾病以及激素治疗均被排除在外。

共有 1024 名女性同意参加这项研究。 本研究在排除某些人群后总共纳入了 635 名孕妇。 包括饮食摄入信息不足的母亲（n = 281）、研究结果信息不完整且没有继续到最后的母亲（n = 45）、能量摄入异常的母亲（n = 18）、吸烟的母亲吸烟 (n = 10) 和有 GDM 病史的母亲 (n = 35) 被排除在分析之外。 向每位参与者描述了该研究的程序，他们还填写了知情同意书。 塞姆南医科大学伦理委员会（伦理代码：IR.SEMUMS.REC.1401.233）批准了该研究方案。

膳食摄入量评估

食物频率调查问卷由 90 个项目组成，这些项目是为这项前瞻性队列研究而创建和验证的，用于评估个人在整个怀孕前三个月的饮食摄入量17 号。 饮食评估由专业访谈员进行面对面访谈。 我们要求母亲们指出她们在怀孕的前三个月食用食物频率调查问卷中包含的食物的频率。 频率响应有九个多项选择选项，范围从“从不或少于每月一次”到“每天 6 次或更多”，具体取决于食品类型。 使用标准单位将每个规定的消耗频率转换为每天的克数。 为了确定总热量和营养摄入量，使用了专为伊朗膳食定制的 Nutritionist IV 软件（7.0 版；N-SquaredComputing，塞勒姆，俄勒冈州）。

结果评估

我们遵循美国糖尿病协会诊断 GDM 的标准18。 因此，至少满足以下标准中的两项的母亲被视为患有 GDM：空腹血糖高于 95 mg/dL、1 小时血糖高于 180 mg/dL、2 小时血糖高于 155 mg/dL。 dL，且 3 小时血浆葡萄糖大于 140 mg/dL。

其他变量的评估

训练有素的访谈员使用为波斯出生队列创建的有组织的、预先测试的问卷收集了有关研究参与者特征的信息17 号。 经过培训的采访者详细记录了受试者的年龄、病史、教育水平、父母的职业以及家庭收入。 我们采用国际公认和验证的国际体力活动问卷（IPAQ）来评估体力活动水平19。 根据每周代谢当量分钟数（MET-min/week）值，参与者被分为两组，即没有或低体力活动（< 3000 MET-minute/week) and moderate and high physical activity (>3000 MET 分钟/周）20。 一位经验丰富的采访者测量了体重和身高。 体重是在研究的基线上使用数字秤进行评估的，穿着轻便的衣服，不穿鞋子，精确到0.5公斤。 在妊娠中期和晚期，重复测量体重。 出生前，母亲的最终体重在医院使用相同的方法进行评估。 第一个和最后一个重量之间的差异用于计算体重增加。 参与者被要求脱鞋站立，肩膀接触墙壁，同时用精确到 0.5 厘米的标签测量身高。 根据体重（公斤）除以身高（米）的平方，得出体重指数（BMI）。

植物或植物材料

我们的前瞻性队列研究是观察性的，我们在这项研究中没有使用任何植物或植物材料。

统计分析

我们首先将红肉和加工肉类的消费量分为三分位数，然后根据红肉和加工肉类摄入量的三分位数对研究参与者进行分组。 其次，进行了一项分析，比较参与者在红肉和加工肉类摄入量三分位数上的特征。 我们分别使用方差分析和卡方检验比较了红肉和加工肉类摄入类别之间的连续变量和分类变量值。 我们使用 Cox 比例风险模型计算了红肉和加工肉类摄入量类别中 GDM 的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。 年龄、有工作和收入、孕前BMI、心血管疾病史（是/否）、本次怀孕期间体重增加（公斤）、高血压病史、甲状腺功能减退症和妊娠高血压病史（是/否）、当前怀孕期间恶心多变量调整分析中考虑了怀孕（是/否）、当前怀孕期间使用多种维生素（是/否）、怀孕顺序、体力活动（无或低/中到高）和总能量摄入。 SPSS（SPSS Inc.，版本 22）用于所有统计分析。 P 值小于 0.05 被认为是显着的。

道德批准并同意参与

这项研究是根据《赫尔辛基宣言》规定的指导方针进行的，涉及研究参与者的所有程序均得到了塞姆南医科大学伦理委员会的批准。 所有受试者/患者均获得书面知情同意书。

2024-03-03 09:43:01
1709461418
#怀孕早期食用红肉和加工肉类与妊娠糖尿病的风险一项前瞻性出生队列研究