重症监护室里，火警警报在我耳边响起。我和住院医生对视了一眼，她一脸茫然。我们俩似乎都在说：“我没看到或闻到任何火情。”我一秒钟就把注意力转回到电脑上完成笔记，警报声震耳欲聋，闪光灯让我感到恶心，这让我很恼火。我甚至没有意识到可能会有 实际火灾 ——这些警报一直在响，但看不到火灾。此外，我现在在重症监护室，所以如果真的发生火灾，我们会收到指示，告诉我们该怎么做，对吧？
这就是我们医院火灾警报的现状。我们听到它们、看到它们，但却没有对它们做出反应。对这些可能挽救我们和患者生命的警报的敏感度降低是一个关键的公共卫生问题。为了恢复火灾警报的目的，让我们首先考虑一下为什么我们经常对它们没有反应，无论是在医院内还是在医院外。
医院火灾 可能由以下原因引起 储存易燃化学品、产热设备或有缺陷的电线。美国消防局报告称，2014-2016 年，大约有 5,800 起医疗机构火灾 全国范围内报告的火灾数量。这些火灾每年造成约 5 人死亡、150 人受伤和 5600 万美元的财产损失。然而，我无法找到近年来医疗机构火灾数量的数据；过去 8 年里没有公布过全国范围内的综合数据吗？这些火灾是否被视为足够的威胁？人们是否做出了适当的反应？如果我最近的经历告诉我什么的话，最后一个问题的答案肯定是“不”。
根据 消防工程师协会有传闻称，人们经常无法对火灾警报做出反应，尤其是在私人住宅以外的设施中。这主要有四个原因：无法将信号视为警报；不知道如何正确响应；由于警报干扰而对系统失去信心；听不到信号。
对我来说，最突出的原因是，由于警报的干扰，尤其是在医院，人们对系统失去了信心。医院工作人员每天都会接触到大量的警报和警报——从扬声器上的代码或公告，到静脉输液器故障或病床警报的蜂鸣声。约翰霍普金斯大学的一项研究发现，平均而言， 每张床每天 350 次警报；在一个 ICU 中，每张病床每天发出 771 次警报。难怪我们觉得这些警报很烦人。
警报疲劳是一个可怕的问题。但为什么会发生这种情况？已经对医院环境中的警报疲劳及其对患者安全的影响进行了大量研究。一项研究表明， 72% 至 99% 的警报 医院环境中的火灾警报都是假警报。由于误报率极高，医护人员可能会感到感官超负荷，然后无法对这些警报做出反应。其他环境中的火灾警报也存在类似情况——警报响起的频率越高，紧急程度就越低，人们可能无法做出反应。
目前针对这一问题的解决方案有限。一些 研究人员建议 提高传感器的精确度以减少误报数量，或对报警技术进行编程，使其能够区分何时真正发生火灾，例如温度变化或实际烟雾。这些都是我们可以采取的有希望的措施，以限制误报数量并降低医院的敏感度。
可以肯定的是，这些拟议的火灾警报调整并不能解决所有脱敏问题。必须进行大规模的文化转变，包括教育、资金和紧迫性，才能改变目前对火灾警报的态度。有些人会认为，这可能不值得，因为与几十年或几个世纪前相比，如今医疗机构的火灾数量要少得多。但如果这些更新有可能挽救一些生命，那就值得付出努力。
因此，下次您在医院听到火警警报时，请三思而后行。这可能是误报，也可能只是您当天听到的许多警报之一。但请多花 30 秒评估现场，确保您确实闻不到烟味或感觉到任何火情。最后，请谈论这个问题以营造紧迫感——为了您自己和患者的安全，我们必须改变当前的“对警报脱敏”文化。
雷切尔柴特 是迈阿密大学米勒医学院 2025 届医学博士/公共卫生硕士候选人。
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2024-05-26 16:00:00
