“我相信反对规定……

柏林——在器官捐赠、数字化和供暖计划方面，德国可以向西班牙学习很多东西。 联邦议院议员蒂娜·鲁道夫（社民党）在接受采访时解释了西班牙究竟如何成为这方面的先驱 德国医学杂志。

这位医生上周与德国联邦议院卫生委员会的其他成员一起来到西班牙首都马德里，深入了解了那里的卫生系统。 例如，她了解到，不仅是西班牙的矛盾解决方案，其他医疗程序也有助于提高器官捐献率。 鲁道夫还宣布在德国推动器官捐献的新法律推动。

此外，鲁道夫表示，西班牙的医疗人员配备比例似乎比德国要好。 但与这里的情况非常相似的是，年轻的西班牙医生越来越多地将自己定位于能够更好地平衡工作与生活的医学专业领域。

5 针对蒂娜·鲁道夫 (SPD) 的质询

您在西班牙有哪些经历以及西班牙医疗保健系统的哪些部分给您留下了特别深刻的印象？­印刷？

最令人印象深刻的是能够更深入地研究西班牙器官捐献系统。 西班牙是欧洲器官捐献的先驱，每百万居民有超过 40 例器官捐献。 德国的这一比例约为每百万居民十人。 我在大学里学到了这些数字，从那时起它们就没有真正改变过。

数字化的状况也令人印象深刻。 西班牙在这方面比我们领先一步。 那里长期以来一直有电子患者档案，自 COVID-19 大流行以来，人们一直在使用健康应用程序 (Tarjeta Sanitaria)。

您可以使用它来预约医生、填写表格、下载无工作能力等证明、查看疫苗接种情况以及管理您自己的病史。 您个人对器官捐献的态度也可以记录在那里。 初级保健中心，即门诊医疗区，已连接到该系统。

在开发这种数字化时，西班牙主要依靠私人提供商，但据我从马德里自治区了解到，数字应用程序是与该部的负责部门一起开发的。 无论如何，健康数据都集中存储（存储在两个位置的两台服务器上，以降低风险）。 这在德国几乎是不可想象的，我也不喜欢它，我很高兴我们更喜欢更去中心化的解决方案。

与德国不同的是，西班牙的器官捐献采用了选择退出的解决方案。 在德国，适用延长同意的解决方案；器官捐赠登记册最近上线。 德国是否采取了正确的做法，或者需要做出哪些改变才能增加捐助者的数量？

我相信异议制度可以取得很大的成就，但它仍然无法使我们达到西班牙的水平。 你必须考虑导致高捐赠率的不同组成部分。

西班牙于1979年引入了矛盾解决方案，尽管佛朗哥独裁统治仅在四年前结束。 我本以为社会将不得不再次信任国家。 但该法律当时通过得如此顺利，因为西班牙人民过去并仍然为其非常便利的医疗保健系统感到​​自豪。

西班牙拥有税收资助的医疗保健系统，每个人都有保险并获得相同的福利。 当时的信条是：每个人都能获得服务，甚至包括器官捐赠等昂贵且复杂的服务。

那么，问民众是否处理这个问题以及那些不想捐献器官的人表达矛盾并不过分，但我们可以假设，如果进行大量捐献，这符合每个人的利益，因为它可能发生在任何人身上。 这种态度和论点在当时是有效的，并且在今天仍然有效。

此外，其他潜在条件也导致了高捐赠率。 西班牙多年来一直允许基于心脏死亡标准的器官捐献。 大约45%的捐款来自于此。 在德国，只有在脑死亡后才允许这样做。 从器官捐献的组织也可以看出，这是经过深思熟虑的。

在对重病患者进行姑息治疗时，在征得患者同意的情况下也会考虑潜在的器官捐献。 我不知道德国有这个想法。 在这个国家，人们常常担心患者认为医务人员的重点是器官捐献，而不是治病救人。 这当然是无稽之谈。

在解决异议时，人们常常担心亲属在死后将无法再做出决定。 但在西班牙和奥地利，尽管存在矛盾规定，但家庭仍密切参与这个问题。

在西班牙，如果您寻求协助自杀，甚至可以建立器官捐赠。 自 2021 年以来，这一点已经成为可能，自那时以来，已经有两位数的器官捐赠通过这种方式进行。 在德国，这最初可能是一个艰难的心理步骤。

德国是否会引入异议解决方案的新尝试？

我认为这样的项目非常有用，而且我知道我并不是唯一一个持这种观点的人。 联邦议院可能会再次进行跨党派草案。

联邦委员会已经表明了立场，我注意到联邦议院的组成和一些同事在这个问题上的态度已经发生了根本性的变化，朝着支持反对规定的方向发展。

然而，这次投票将再次成为良心决定，因为它涉及道德问题。

我们还必须继续监督上届立法会议决定的结构性改进的实施情况 – 例如移植官员豁免的可能性。 但这种情况并非在所有地方都进展顺利，尤其是小型医院，其潜在捐赠者的数量并不像统计数据预期的那样多。

代表团出访的话题也成为热议的话题。 西班牙如何应对此事？ 西班牙国家防暑计划的哪些方面也应适用于德国？

西班牙长期以来一直在进行非常精确的区域热图绘制。 这使得当局能够对区域和当地的高温事件发出警告。 西班牙国家行动计划于每年五月至九月生效，起到一种警报的作用。

在此期间，温度受到非常密切的监测，如果出现局部高温，即如果连续几天达到一定温度，就会向人们发出警告和建议。 这些建议通常是常见的建议，例如喝足够的水或穿轻便的衣服。

然而，我看到的重大突破没有我希望的那么重大，那就是系统地使城市适应不断变化的气候，例如通过城市发展调整。

在马德里，一些广场的面积已经缩小，并提供了绿地、提供遮荫的大树和喷水灭火系统。 然而，与德国一样，这些措施也很大程度上取决于各自城市或地区的财政实力，因此存在很大差异。

他们还研究了西班牙的医院部门。 作为一名医生，您在那里看到了什么以及什么让您感到惊讶？

西班牙卫生系统的结构比德国更为集中。 17个自治区负责医院规划和融资。 有些地区预算考虑了居民数量、发病率和死亡率等因素。

在某个服务区，至少有一家大型医院和几家小型医院；在门诊区，主要有初级保健中心。 没有像我们那里那样的双专业赛道。

我注意到医疗人员的比例还是不错的。 不过，那里的工资比这里低很多。 在西班牙，医务人员有时也会举行罢工以要求加薪。 尽管在某些地区等待手术的时间较长，但每个人都可以获得医疗服务。

西班牙的趋势是，越来越多的人购买额外的私人保险，以便更快地获得预约。 这反过来也会对卫生工作者产生影响，对他们来说，在私营部门工作往往更有利可图（至少是额外的）。

我还注意到，热门话题正在发生一些变化。 到目前为止，在西班牙，马德里或巴塞罗那的外科领域显然在年轻医生中特别受欢迎。 放射科、皮肤科和眼科现在在这里更受青睐，因为它们具有良好的收入潜力和良好的工作与生活平衡。 © cmk/aerzteblatt.de