“我记得在上小学时,我想也许如果我不吃早餐,我的胃就不会疼了”——《爱尔兰时报》

炎症性肠病(IBD)是一组引起小肠和大肠炎症、肿胀和溃疡的慢性疾病,近几十年来在爱尔兰、欧洲和北美呈上升趋势。 但现在的研究表明,随着西式饮食在亚洲和南美洲国家的流行,克罗恩病和溃疡性结肠炎(IBD 的两种最常见类型)的发病率也有所增加。

“大量流行病学证据表明,西方饮食与 IBD 的发展有关,”科克大学学院 (UCC) 注册营养师兼人类营养和饮食学高级讲师 Majella O'Keeffe 说。

她解释了,随着国家经济更加发达和工业化,研究人员如何实时观察所谓的“营养转型”,因为饮食从不太精致的传统饮食转向脂肪含量较高的西方饮食,糖和加工食品。 欧姬芙将在会上发表讲话 爱尔兰克罗恩病和结肠炎会议 5 月 19 日(星期日)中午至下午 6 点,在科克市金斯利酒店为 IBD 患者提供服务。

克拉姆林圣詹姆斯医院和爱尔兰儿童医院 (CHI) 的胃肠病学顾问卡拉·邓恩 (Cara Dunne) 博士表示,她注意到在过去 10 年左右的时间里,被诊断患有 IBD 的年轻人病例增加了一倍。 “IBD 的诊断有两个高峰——青少年时期和 40 岁以上,”Dunne 说。 “遗传是一个因素,但环境因素会在某个时候引发溃疡性结肠炎和克罗恩病。”

过度使用抗生素和过度食用含有防腐剂、乳化剂和稳定剂的超加工食品导致肠道细菌发生变化,是与这些慢性肠道疾病发病率最相关的罪魁祸首之一。 “某些食品添加剂,如乳化剂,与炎症性肠病有关,”O'Keeffe 说。 “研究发现,乳化剂尤其可能会增加肠道中的促炎细菌,从而破坏肠道粘液。” 加工食品中添加乳化剂可提高稠度并延长产品的保质期。

虽然用全食物饮食取代超加工食品的努力可以说是减少 IBD 和其他慢性病发病率的更广泛战略的一部分,但地中海饮食含有大量的水果和蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼、坚果和豆类以及 Omega-3 脂肪(来自鱼或补充剂)也可以作为治疗突发疾病以外的疾病的一部分。

艾米莉·法雷尔 (Emily Farrell) 大约 10 年前被诊断出患有溃疡性结肠炎,她尽力避免加工食品。 “我尽量坚持在饮食中吃非加工食品,并服用维生素 D、维生素 C 和铁补充剂,”这位 22 岁的年轻人解释道。

胃痛和便血是这位来自布兰察斯敦的 12 岁女孩身体状况不佳的第一个迹象。 “我记得在上小学的时候,我想也许如果我不吃早餐,我的胃就不会疼,所以我就这么做了,结果我在学校也不吃午餐了。”

她的家庭医生最初认为她患有便秘,给她开了泻药。 但有一天,当艾米丽排便后,她妈妈发现厕所里有大量血迹,这给她敲响了警钟。 Dunne 解释说:“腹泻——尤其是夜间腹泻、便血、贫血和体重减轻是 IBD 的危险信号。”他补充说,虽然不太严重的肠易激综合症也有腹泻和便秘的症状,但这种情况并不是由肠道菌群引起的。炎症过程。

进一步的检查,包括在 CHI Crumlin 进行的内窥镜检查,最终诊断出 Emily 患有结肠炎。 她接受了药物治疗,多年来一直有效。 “它彻底改变了我的生活。 但是,五个月前,我换了一种新的注射药物,因为我很疲劳,而且我的湿疹变得更严重了。 现在,我有更多的精力,我的皮肤也更好了,”她说。

Dunne 说,近年来,治疗 IBD 的药物变得更加复杂,因为专家现在可以在一系列生物制剂/生物仿制药、免疫调节剂和所谓的小分子之间进行选择。 “这些药物会抑制免疫反应,从而不会发生并发症。 大多数人在药物治疗方面表现良好,但患者需要每六个月就诊一次,以监测并在必要时更换药物。”

吸烟和过量饮酒会导致更严重的 IBD 症状。 IBD 症状恶化可能导致住院,在某些严重的情况下需要紧急手术切除部分肠道。 “高达 25% 的溃疡性结肠炎患者一生中需要进行一些手术。 一些患有有限形式克罗恩病的患者实际上可以从手术中受益,并且术后不需要进一步治疗。”

艾米莉(Emily)记得十几岁的时候她的症状如何恶化:“我 14 岁时突然发作,住进了医院,差点就不得不使用结肠造口袋。” 她于 2023 年完成了商业、营销和法律学位。

在病情发作期间,一些炎症性肠病患者(尤其是儿童)会在一段时间内接受医生开出的液体配方奶粉而不是食物或所谓的米色饮食(纤维含量低的清淡食物),以使肠道能够休息并恢复。

在获得诊断和治疗的机会方面,多学科团队中营养师的稀缺被奥基夫认为是一个令人担忧的问题。 “IBD 专业营养师严重短缺,因此 IBD 专业护士或团队其他成员经常向患者提供饮食建议,”她说。 研究表明,炎症性肠病患者存在贫血和一般营养不良的风险,营养不良的患者更有可能出现病情发作、入院、严重感染、住院时间更长和术后并发症更多。

胃肠病学家还希望看到更多的全科医生进行初步诊断测试,以识别患者的 IBD。 这将使那些需要结肠镜检查的人更快地获得结肠镜检查,并为不需要的人减少不必要的结肠镜检查。

全科医生可以使用两种特定测试来快速追踪需要紧急转诊的患者。 这些是粪便钙卫蛋白测试,用于监测钙卫蛋白酶,当炎症发生时,白细胞中钙卫蛋白的水平会增加。

粪便免疫化学测试已用于结肠癌筛查项目,可检测粪便中肉眼看不见的血液水平。 IBD 患者患结肠癌的风险也较高,因此粪便免疫化学检测对于那些不在结肠癌筛查计划年龄段的人检测早期癌症也非常有用。 在该国的一些地区,全科医生进入实验室获取此类测试结果仍然是一个问题。

2024-05-15 04:34:17
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#我记得在上小学时我想也许如果我不吃早餐我的胃就不会疼了爱尔兰时报

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