抗击禽流感和解决鸡和蛋的问题

他说，目前储存的针对 H5N1 禽流感病毒的疫苗需要注射两次，抗原高达 90 微克，但只能提供中等程度的免疫力，这并不好笑。“仅就美国而言，就需要母鸡每天产下 90 万枚鸡蛋，持续九个月，”布莱特说。

但前提是鸡没有被感染。

禽流感病毒的传播导致大量鸟类死亡（也导致家猫和其他哺乳动物死亡）。美国至少有九个州的牲畜和至少三人感染了禽流感，这足以再次引起公共卫生部门对爆发疫情可能性的关注。

截至 5 月 30 日，唯一确诊的人类感染病例是德克萨斯州和密歇根州的奶牛场工人，他们的眼睛出现刺激。其中两人很快康复，第三人出现 呼吸道症状 并在家中接受抗病毒药物治疗。然而，该病毒已在广阔的地理区域内传播到多个物种，这增加了进一步突变可能产生通过空气传播在人与人之间传播的病毒的威胁。

如果有的话，预防就从鸡蛋开始。

为了制造流感疫苗的原材料，病毒需要在数百万个受精卵中生长。有时病毒生长得不好，或者变异到疫苗产品刺激的抗体无法中和病毒的程度——或者野生病毒变异到疫苗无法对抗的程度。而且，野鸟可能会将病毒带入疫苗生产所需的鸡舍，这种可能性一直令人担忧。

布莱特说：“一旦那些公鸡和母鸡死亡，就没有疫苗了。”

自 2009 年 H1N1 猪流感席卷全球，疫苗生产尚未开始起步以来，研究人员和政府一直在寻找替代疫苗。数十亿美元已投入到用哺乳动物和昆虫细胞系生产的疫苗中，这些疫苗不会带来与鸡蛋疫苗相同的风险。

约翰霍普金斯大学健康安全中心传染病专家阿梅什·阿达尔贾 (Amesh Adalja) 表示：“每个人都知道，基于细胞的疫苗更好，免疫原性更强，生产效率更高。但由于基于鸡蛋的生产方式具有巨大的影响力，它们在这方面受到了限制。”

生产细胞流感疫苗的公司 CSL Seqirus 和 Sanofi 也已在鸡蛋生产线上投资了数十亿美元，而他们并不急于更换这些生产线。尼科尔·卢里 (Nicole Lurie) 是奥巴马总统时期的卫生与公众服务部负责防备和应对事务的助理部长，她现在是全球抗击流行病非营利组织 CEPI 的执行董事，她说，很难责怪他们。

卢里说：“大多数应对埃博拉、寨卡、新冠肺炎等流行病的疫苗公司最终都损失惨重。”

例外的是针对 COVID 研制的 mRNA 疫苗，尽管随着公众兴趣的减弱，就连辉瑞和 Moderna 也不得不销毁数亿剂不需要的疫苗。

美国卫生与公众服务部战略防范与应对管理局传染病防范主任戴维·布歇 (David Boucher) 表示，辉瑞和 Moderna 正在测试用 mRNA 制成的季节性流感疫苗，政府也在招标 mRNA 大流行性流感疫苗。

布莱特的机构投资 10 亿美元在北卡罗来纳州霍利斯普林斯建立一家细胞流感疫苗工厂，他说“我们绝对不可能用鸡蛋疫苗来对抗 H5N1 流感大流行。”但就目前而言，我们别无选择。

BARDA 已经储备了数十万剂 H5N1 毒株疫苗，这种疫苗可以刺激抗体的产生，而抗体似乎可以中和目前流行的病毒。Boucher 告诉 KFF 健康新闻，它可以在几周内生产数百万剂疫苗，并在五个月内生产多达 1 亿剂。

但目前国家储备的疫苗与该病毒株并不完全匹配。阿达尔贾说，即使两剂疫苗的疫苗物质含量是普通流感疫苗的六倍，这些储备疫苗也只能部分有效对抗生产时流行的病毒株。

然而，BARDA 目前正在支持两项针对候选疫苗病毒的临床试验，该病毒“与我们在奶牛身上发现的病毒非常匹配”，Boucher 说。

流感疫苗制造商才刚刚开始准备今年秋季的疫苗，但最终联邦政府可能会要求将生产转向针对大流行的疫苗。

阿达尔贾说道：“我们没有能力同时做到这两点。”

ASPR 负责人 Dawn O'Connell 于 5 月 22 日表示，目前，ASPR 拥有大量大流行疫苗储备，并已确定生产基地，可在不停止季节性流感疫苗生产的情况下装瓶和完成 480 万剂疫苗的生产。美国官员于 2005 年禽流感首次席卷全球时开始尝试摆脱以鸡蛋为基础的疫苗，并在 2009 年惨败后加大了力度。但“凭借我们现有的资源，当我们利用季节性基础设施时，我们可以获得最大的收益，并为美国纳税人带来最大的价值，而这仍然主要是以鸡蛋为基础的，”Boucher 说。

他说，流感疫苗公司“目前有一个运行良好的系统，可以实现生产季节性疫苗的目标”。如果没有经济激励，“我想，我们只能靠鸡蛋维持一段时间了。”

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