拜登政府首次对疗养院规定了最低员工人数

对于拥有 100 名居民的机构，这意味着每班至少有 2 或 3 名注册护士和至少 10 或 11 名护士助理，以及两名可能是护士或助理的额外工作人员 根据政府对其新公式的解释，每个班次。 该指令将在未来几年内逐步实施，将取代目前模糊的标准，该标准让运营商在如何配置其设施方面拥有广泛的自由度。

全国 15,000 家疗养院受联邦政府监管，联邦政府通过 Medicaid 和 Medicare 联邦保险计划支付大部分住宿费用。 几十年来，忽视和虐待一直是一个令人担忧的问题，但护理危机在大流行期间达到了顶峰，当时有超过 160,000 名疗养院居民死于 covid-19。

尽管政府表示该规则将改善医疗服务，但行业游说者表示该规则行不通，由于工人短缺，人员配置目标将无法实现。

行政部门收到 47,000 条公众评论 自去年九月提出该规则以来，一直在关注该规则。 美国卫生与公共服务部部长泽维尔·贝塞拉在周一接受采访时表示，其中包括观察人们在自己的污物中躺了几个小时，没有得到适当的喂养，以及摔倒后长时间留在地板上。

“这些事情会让家人做噩梦，”他说。 “如果你声称找不到护士，那就向我解释一下你是如何经营疗养院的。”

一个行业 学习 去年，在回应该提案时表示，几乎所有疗养院都不会达到新标准，需要雇用更多人员。 研究称，疗养院需要雇佣超过10万名工人、80,077名护士助理和22,077名注册护士。

大流行加剧了疗养院的人员短缺。 低工资和艰苦的工作条件给主要由妇女、少数族裔和移民组成的低工资劳动力带来巨大压力。

一个 独立学习 专门从事医疗保健的非营利组织 KFF 去年发布的报告称，大约 80% 的机构需要雇用更多员工来满足新要求。

虽然政府表示，到实施第三年，该计划的成本将达到每年 44 亿美元，但行业组织表示，这一数字接近 70 亿美元。

疗养院行业顶级游说团体美国医疗保健协会主席兼首席执行官马克·帕金森 (Mark Parkinson) 周一回应称：“鉴于我们国家人口结构的变化和护理人员短缺的加剧，政府最终确定这项规则是不合理的。”政府发布最终提案。 “在全国范围内护士短缺的情况下，发布一项最终规则，要求增加数十万名护理人员，这对医疗服务提供者来说是一项不可能完成的任务。”

业内警告称，农村设施如果达不到要求，可能会被迫关闭。

在明尼苏达州派普斯通的一家拥有 71 个床位的设施中，运营商（一个名为“好撒玛利亚人协会”）的大型非营利系统必须再雇用 5 名注册护士和 5 名经过认证的护士助理 好撒玛利亚人总裁兼首席执行官 Nate Schema 表示： 这是一个只有 4,100 人的社区。

“这不现实” 他说。 “这项没有资金支持的任务毫无意义，它会给我们服务的居民和家庭带来额外的准入挑战。”

在国会山，参议员德布·费舍尔（内布拉斯加州共和党人）提出了一项法案，旨在阻止政府实施这一规则，但由于在民主党控制的众议院中没有得到足够的支持，该法案并未取得进展。

民主党共同提案人、参议员乔恩·泰斯特（蒙大拿州）警告说，他所在州的一些农村疗养院可能会关闭。 他在一份声明中表示：“我严重担心这种繁重的人员配备要求对于农村疗养院来说是行不通的。”

城市地区的疗养院业主将有两年的时间遵守规定，而农村地区的疗养院经营者将有三年的时间。 政府表示，农村地区没有足够工人的经营者有资格获得困难豁免。

新要求将取代仅要求运营商保持“足以”确保居民安全和福祉的员工水平的规则。 设施需要有足够的注册护士来提供 0.55 小时的护理 每个居民每天 以及足够的护士助理来提供 2.45 小时的护理。 根据规定，额外的 0.48 小时护理可由注册护士、执业护士或护理助理提供。

该规定还增加了居民护理需求年度评估的指导方针，这将决定运营商必须超出新的每小时要求的程度

“他们承认这是最低限度。 这是底线，而不是上限，”医疗保险倡导中心的高级政策律师托比·埃德尔曼说，该中心一直在争取更高的质量和人员配备要求。

养老院居民健康和安全的倡导者表示，如果经营者支付更多费用，他们可以吸引工人。 疗养院一线工作人员的工资约为每小时 17 美元， 根据 PHI，一个跟踪老年护理人员工资数据的非营利组织。