拜登竞相遵守卫生法规，着眼于特朗普可能回归

拜登总统的政府正在加班加点地工作，以确保他的医疗保健优先事项受到保护，免受特朗普可能第二次入主白宫的影响。

最近几周，监管机构一直在争分夺秒地敲定一些最重要的政策，例如堕胎数据隐私、跨性别患者的反歧视保护以及疗养院最低人员配置。

争论的焦点是《国会审查法案》（CRA），这是一种快速立法工具，允许立法者即使在行政部门完成规则后也可以废除规则。 CRA 还禁止各机构今后推行“实质上类似”的规则，除非国会下令。

如果规则在 2024 年届会最后 60 个立法日的“回顾”窗口打开之前完成，则可以受到保护。 但由于国会日历的怪异，在国会休会之后，没有人可能知道具体时间。

根据乔治华盛顿大学的一项评论，这个窗口期通常发生在五月至八月之间，最常见的是七月。

政府支持者关心的大部分主要规则均于四月份公布。 倡导团体赞扬白宫敲定了他们所说的将保护弱势群体的法规。

左倾消费者权益倡导组织美国家庭卫生政策高级副主任本·安德森表示：“政府正在推进医疗保健、可负担性和可及性方面的重要工作。” “如果规则没有在日历上尽快敲定，那么一切都有可能被未来的国会撤销。”

不赞成的决议不受阻挠规则的约束，只需众议院和参议院的简单多数同意即可通过。 如果总统签署该决议，法规可以在几天内撤销，而不是像正常的通知和评论期那样需要数月或数年。

如果前总统特朗普再次获胜并在 2025 年让共和党控制国会，CRA 可能成为推翻拜登白宫议程的有力工具。

“我们不知道十一月会发生什么。 所以我不确定我们现在是否一定要考虑遗产。 但我们看到的是在保护医疗保健的可及性和可负担性方面确实取得了重要的进步，”安德森说。

CRA 于 1996 年获得通过，是当时的议长纽特·金里奇（佐治亚州共和党人）“与美国契约”的一部分。 共和党比民主党使用它更多，尽管在 2017 年之前，国会只使用过一次来废除最终规则。

“[CRA] 并没有像现在这样受到人们的关注。 我们意识到了这一点，但我们并没有像现在这样考虑最后期限，”前总统乔治·W·布什领导下的信息和监管事务办公室前局长苏珊·达德利 (Susan Dudley) 说。

但在特朗普执政期间，国会利用 CRA 推翻了前总统奥巴马任期结束时颁布的 16 项规定，其中包括一项涉及计划生育补助金的规定。

这段历史可能导致了各机构之间的争夺。

乔治华盛顿大学监管研究中心创始人达德利表示，4 月份发布的主要规则比 1981 年以来任何一个月都要多。

“我认为今年我们看到的不同之处在于，人们的意识有了很大提高，特别是因为我们现在知道提名人是谁，而且我们知道他以前使用过 CRA。 因此，我认为人们对这个最后期限的认识更加敏锐，”达德利说。

医疗保健倡导者一直在努力推动的规则包括扩大《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 的保护范围、针对寻求堕胎者的隐私监管，以及另一项保护 LGBTQ 患者免受歧视的规则。 两者均于上周发布，可能成为未来特朗普政府的目标。

国家健康法计划的高级律师利兹·麦卡曼·泰勒表示，她最期待堕胎隐私规则，该规则阻止医疗服务提供者和保险公司向州官员披露受保护的健康信息以协助调查、起诉或起诉某人谁寻求或提供堕胎。

麦卡曼·泰勒说：“它确实响应了我们处于后多布斯时代的时代，人们正在旅行寻求医疗服务，而且技术使得……我的医疗保健数据随身携带。” “你的数据可以跟随你，但在提供商确实非常担心后果的情况下，这也可能会困扰你。”

反歧视规则本身恢复并扩大了在特朗普政府的规则下被破坏的保护措施。 因此，即使 CRA 无法推翻某项规则，仍然有其他途径。 在保守派法院提起的诉讼也可以使这些规则无效，特别是如果新政府接管并决定不捍卫其不同意的政策。

国家卫生法计划的高级律师达尼亚·道格拉斯 (Dania Douglas) 表示，她一直担心政府无法在 CRA“回顾期”之前完成关键规则，特别是因为它何时下降的不确定性。

但事实并非如此。

道格拉斯说：“拜登政府在医疗保健公平方面做了很多工作……在过去两周里，已经发布了许多提供这些真正关键保护的规则。”

她特别提到了一项加强残疾人医疗保健反歧视保护的规则，该规则已近 50 年没有更新。

“我认为拜登-哈里斯政府非常清楚 CRA 的最后期限，并非常努力地试图在 4 月份制定这些规则……当时他们认为有望避免 CRA 回顾期的影响，”道格拉斯说。