尽管天花已被根除，但仍有可能从已发表的基因组中重新创建天花。
在汹涌澎湃之后 mpox病例 在刚果民主共和国和出现 新型正痘病毒据一份报告称，美国需要迅速加强其天花准备、准备和应对工作 新报告 来自美国国家科学院、工程院和医学院。
该报告汇集了全国各地的专家，对天花疫情爆发时的疫苗、诊断和治疗（称为医疗对策（MCM））的状况进行了严格评估。
报告强调，改进 MCM 对于提高国家抗击天花爆发或蓄意袭击的能力至关重要。 它还强调加强公共卫生和医疗保健系统以迅速有效应对的重要性，包括快速分发疫苗的机制。
“不断变化的生物威胁和技术格局”
报告警告说，随着基因组测序和编辑技术的进步，现在可以从已发表的基因组中重建活天花病毒。
近年来，美国人口的变化以及基因编辑和合成技术的进步极大地改变了天花爆发或袭击的可能性。 但这些技术显着增加了意外或故意释放的风险，对准备计划提出了挑战，并可能改变疾病的流行病学和临床表现。
报告指出，即使该病毒的所有现有收集都被销毁，重新出现仍然是一个威胁。
尽管存在风险，该报告强调了继续研究活天花病毒以开发和增强天花 MCM 的必要性。 这项研究对于创造更有效的疗法、验证疫苗和治疗效果以及建立用于研究目的的动物模型至关重要。
使用这些病毒的研究还可以填补我们对正痘病毒生物学、生态学、进化、传播和人类疾病发作的基本理解的空白。
呼吁MCM研究和开发
MCM 的三个主要类别需要改进：诊断、疫苗和治疗。 在早期阶段进行更准确的诊断测试以检测天花和相关病毒至关重要。
疫苗安全也是一个问题，报告呼吁研究可在不同人群中使用且可单剂使用的疫苗。
“开发使用多疫苗平台的新天花疫苗——使用通用的疫苗载体、制造成分和工艺——将提高快速生产的能力并减少库存的需要。”
最后，报告提倡更安全、更多样化的治疗方法，例如具有不同靶点、机制和给药途径的抗病毒药物，以补充现有的抗病毒药物。
漏洞：厂商太少
天花疫苗可以预防天花。
报告的结论是，能够生产天花医疗对策的制造商数量较少是一个具体的弱点，目前没有足够的能力在大规模爆发或袭击的情况下扩大生产。
物流和供应链管理规划至关重要，监管响应规划也至关重要。 临床和公共卫生指南也需要更新，以反映新的数据和医疗对策，以便卫生保健提供者和公共卫生第一线的其他人员有能力应对天花。
全球合作的必要性
COVID-19 大流行和 MPOX 疫情都暴露出美国应对新传染病的能力存在差距。 具体来说，COVID-19 大流行暴露了美国公共卫生和医疗保健系统适应和应对陌生病原体能力的弱点。 另一方面，Mpox 显示了快速大规模提供诊断、疫苗和治疗方法所面临的挑战。
此外，mpox 的爆发暴露出缺乏多样化的天花治疗选择。 目前，标准研究方法依赖于动物挑战研究来了解 MCM 对人类的功效，从而导致准确了解人类安全性和功效的问题。
委员会主席、乔治城大学法学院奥尼尔国家和全球卫生法研究所所长拉里·戈斯汀教授表示：“COVID-19 大流行和最近的 MPOX 爆发揭示了我们应对新传染病的能力方面的差距。”乔治城大学医学教授。
“至关重要的是，优先研究开发更安全、更有效的天花诊断、疫苗和治疗方法，在库存方面做出明智的选择，并制定现代的、实践良好的、适应性强的计划来应对天花爆发。 ”同时担任世界卫生组织国家和全球卫生法合作中心主任的戈斯汀补充道。
这些MCM的研发不仅需要考虑实际的设备或产品，还需要考虑“大规模部署”的能力，并公平地应对公众接受的挑战。
该报告敦促对疫苗进行有效的风险沟通，因为在天花疫情中也可能会出现同样的疫苗犹豫和错误信息挑战。
虽然该报告主要关注美国的准备情况和应对能力，但它确实指出了全球在发现和遏制潜在天花疫情方面日益增强的相互依赖所产生的影响。
报告指出：“世卫组织均宣布国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）为新冠病毒（COVID-19）大流行和痘病毒多国爆发，这凸显出需要进一步进行国内全球协调，以针对包括正痘病毒事件在内的新型病原体做好准备和应对工作”作者。
这意味着先发制人地支持国际 MCM 能力，因为美国的任何反应都将受到其他国家侦查和监视能力的“重大影响”。 报告指出，全球团结是快速识别、遏制、应对和确保天花事件中 MCM 公平分配的关键组成部分。
针对类似病毒的准备
人类中越来越多地发现与天花相关的病毒，例如mpox、阿拉斯卡痘和牛痘，这加大了对能够检测、治疗和预防这些疾病的医疗对策的需求。
该报告指出，大多数mpox疗法的开发是由于对天花疗法的投资。
“直接投资开发针对循环正痘病毒的疗法同样有利于天花治疗准备，并且可能具有更直接的效用，并有可能实现商业可行性。”
图片来源： 有田功/世界卫生组织。
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2024-04-03 07:10:38
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