探究悖论：尼日利亚女性户主家庭中 5 岁以下儿童的疟疾风险增加 | 《疟疾杂志》

本研究旨在比较尼日利亚男性户主家庭 (MHH) 和女性户主家庭 (FHH) 的疟疾预防措施和感染率。研究结果揭示了一些有趣的结论，揭示了家庭类型和疟疾风险之间的复杂动态关系。

与最初的预期相反，FHH 的受教育程度、财富指数得分和城市居住率更高。这些因素通常与更好的社会经济地位和更好的医疗服务获取有关 [24, 25]。然而，这种方法并不意味着家庭家庭拥有优越的疟疾预防和检测能力。其他因素（例如医疗设施的可及性、护理质量和文化规范）也可能导致家庭类型之间的差异。

为了评估不同家庭类型的贫困状况，MIS 采用了消费支出方法 [21]消费支出法主要关注经济指标，例如收入和消费。相比之下，另一种方法，即生计方法，涉及考察生活条件的多维性，涵盖资产获取、社交网络和能力（例如教育、技能和健康）等方面 [26]通过这一框架，Kpoor 等人发现，FHH 缺乏获得基本资产的渠道，这表明它们在经济上不如 MHH 安全 [27]。本研究结果证实，家庭主妇缺乏获得基本资产的机会，经济保障也低于家庭主妇。这些结果强调了在评估贫困及其对健康结果的影响时采用多维视角的重要性。

家庭内部的性别动态在决策过程和资源分配中发挥着重要作用 [28, 29]撒哈拉以南非洲 (SSA) 是性别不平等程度最高的地区之一 [30]. 女性在接受教育、拥有资产和追求经济机会方面面临系统性劣势 [31,32,33]此外，在尼日利亚，传统规范通常指定男性为户主，但有一些例外 [12]这项研究强调了认识到家庭主妇多样性的必要性，从年轻的母亲到有成年子女的年长女性 [34]这些家庭可用的资产和资源可能存在很大差异，这进一步增加了家庭类型与疟疾风险之间的关系的复杂程度。

一个有趣的发现是，家庭主妇对预防措施的认识更高，例如在驱虫蚊帐下睡觉和进行环境卫生清洁。然而，这些行为与疟疾感染率的降低无关。这种差异表明，除了个人层面的实践之外，诸如媒介控制策略、医疗保健可及性和社区层面的干预措施等因素也可能影响这些家庭中的疟疾传播动态 [35, 36]。

应该承认存在几个局限性。首先，依赖自我报告的数据可能会产生偏见，包括回忆偏见和社会期望偏见。此外，疟疾的季节性和数据收集的时间可能会影响结果。此外，有发热儿童寻求疟疾检测的家庭数量有限，这可能会影响统计能力，因此需要谨慎解释结果。

总之，这项研究提供了宝贵的见解，让我们了解了 MHHs 和 FHHs 在疟疾预防措施和感染率方面的差异。这凸显了 FHHs 中五岁以下儿童的脆弱性以及需要有针对性的干预措施来解决这一差异。研究结果强调了考虑贫困的多个维度以及家庭类型、社会经济因素和文化规范之间复杂的相互作用的重要性。展望未来，综合预防措施、医疗保健服务和社区干预措施的综合方法对于尼日利亚有效的疟疾控制战略至关重要。