改变需要勇气

柏林/美因河畔法兰克福 – 在紧急改革方面，并不缺乏新秩序的专业知识，也不缺乏勇气和动力来引入新法规，以在急诊室和紧急服务时间进行正确的患者管理。 在替代保险基金协会（Association of Substitution Insurance Funds）组织的论坛上，许多讨论者分享了这一信息（死了）黑塞在美因河畔法兰克福组织了关于紧急护理改革必要性的组织。

联邦议院绿党议会小组卫生政策发言人雅诺施·达门(Janosch Dahmen)特别主张进行改革。 “有足够的样板项目，联邦和州政府现在必须将好的项目付诸实践，”他在视频信息中说。 在他看来，立法必须确保“解决方案的设计要考虑到患者的需求”。

“系统必须找到答案，以便在紧急情况下可以适当满足患者的需求，”达门继续说道。 因此，在全国范围内组织更好的紧急电话号码 116117 和 112 联网和控制非常重要。 达门继续说道，那里对各自紧急情况的答复必须比今天更加不同。

在他认为将在议会暑假之前推出的一项法案中，他呼吁将紧急服务纳入《社会保障法》第五卷。 “我们现在必须采取行动，”达门说。 他委托联邦议院科学部门撰写了一份报告，内容涉及救援服务是否可以纳入《社会保障法》并因此归属于联邦立法主权的问题。

黑森州家庭、老年人、体育、健康和护理部国务秘书 Sonja Optendrenk 强调，任何改革都必须考虑到救援服务的特殊性，其中还包括危险预防。 毫无疑问，许多在救援和紧急服务中受到照顾的人并不属于那里。

“我们必须将两个世界结合在一起，共同思考他们的动机。 因为救援服务和紧急护理的限制往往比门诊和住院护理的限制更大。”在被任命为国务秘书之前曾在联邦卫生部工作了很长时间的奥滕德伦克（Optendrenk）说（骨密度仪）已经起作用了。

黑森州在通讯项目中看到了她 伊维纳 处于有利位置，在未来的医疗保健系统黑森公约中，患者管理也应该受到更多关注。 奥滕德伦克还呼吁与联邦政府就紧急改革进行更多沟通。 与《医院护理改进法案》相比，这必须得到显着改善。

控制中心位置不佳

德国紧急服务部门总经理克里斯托夫·奇沃伊卡（Christof Chwojka）评估了德国紧急服务机构的组织情况 比约恩施泰格基金会 紧急呼叫下奥地利州的前总经理，情况不太积极。 “不幸的是，德国的控制中心很糟糕，”美因河畔法兰克福的 Chwojka 说。 目前患者不知道去哪里打电话的状况迫切需要改变。

“患者不必知道他们要去哪里，我们会引导患者到达最佳点。”这将需要未来控制中心的“全新工作人员”，但他们必须以非常不同的方式接受培训。 他称一些联邦州想要为电话服务开设为期三年的紧急培训课程的想法是“荒谬的”。 他对不同地区的紧急护理人员的技能不同这一事实持批评态度。

他还批评了这样一个事实：在德国，只有三分之一的复苏程序是通过电话进行的。 “你只需读出在这种情况下需要做什么。”Chwojka 说，由法定健康保险协会开发的 Smed 软件“已经很好，但现在需要更多的咨询内容”。

他主张未来建立健康控制中心，对患者感受到的所有紧急情况进行处理。 例如，可以想象，根据情况的严重程度，控制中心会根据紧急程度立即、四小时内或第二天预约急诊室或全科医生。

下奥地利州的研究表明，大约 77% 的健康控制中心来电者也遵守了规定时间内的预约。 “我们没想到会这样，”Chwojka 强调。

联邦社会法院（BSG）前主审法官乌尔里希·温纳（Ulrich Wenner）证实，联邦政府可以为紧急服务赋予自己立法权。 他强调，在他看来，联邦政府可以利用其社会保险立法权限来“规范被保险人对紧急服务的索赔、这些服务的质量要求以及价格维持的法律框架”。

然而，在法律的设计中，将作为紧急响应一部分的救援服务组织（因而也是各州的责任）与医疗保健部分分开并不容易。 “这里存在宪法风险。 但这些并不比目前的医院改革项目大。”

温纳指出，即使联邦政府立法，各州仍然可以自由决定如何组织救援服务。 至于救援服务是被视为国家任务、各地区的强制性任务还是自治任务，这里有非常不同的模式。 在他看来，如果想成立一个委员会，让健康保险公司和紧急服务提供商制定共同的质量标准，需要很大的勇气。

在与黑森州地区、政界以及救援控制中心和法定健康保险医师协会代表的讨论中（千伏），然而，很明显，许多玩家已经认为自己处于有利位置。 “作为 KV，我们致力于积极塑造黑森州的紧急护理，”黑森州法定健康保险医师协会副主席 Armin Beck 强调。

在法兰克福赫希斯特和达姆施塔特诊所，医院和医疗值班服务之间有一个共用柜台。 此外，跨部门门诊紧急护理正在示范项目中进行测试。 “我们依赖紧急服务和门诊护理网络。 救援服务将不需要紧急护理的患者带到医生办公室或医疗值班中心，”贝克继续说道。

对于黑森州中部 DRK 救援服务中心的总经理马库斯·穆勒 (Markus Müller) 来说，“威胁预防和患者安全并不矛盾。”他还主张，寻求帮助时可能出现的反应范围应该更大。 “要做到这一点，我们必须开放并建立网络，”穆勒说。

但是：“尽管发生了所有变化，但绝不能忽视那些从事这项工作的人的观点。”黑森州卫生部的本·迈克尔·里施也强调了这一观点：“重要的是，紧急护理改革必须考虑到这一点。”帐户，特别是在紧急服务中，可以确保合理使用资源，并使紧急护理人员明显减轻负担。”

对于替代保险基金协会门诊部负责人鲍里斯·冯·梅德尔 (Boris von Maydell) 来说，控制中心以及电话号码 116117 和 112 现在必须实现数字联网。 “将今天的控制中心扩展为健康控制中心非常重要，除了救援服务或急诊医生外，还可以控制其他护理服务，例如紧急护理或社会心理紧急服务，”冯·梅德尔继续。 据他介绍，过去十年救护车支出增加了161%，目前已超过40亿欧元。 ©蜜蜂/aerzteblatt.de