新技术检测肾病综合征肾脏疾病的新型生物标志物

一项研究，发表在 第 61 届 ERA 大会在肾病综合征相关肾脏疾病的诊断和监测方面取得了重大突破。该研究还发表在《新英格兰医学杂志》上。

研究人员利用混合技术，发现抗肾素自身抗体是追踪疾病进展的可靠生物标志物，为个性化治疗方法开辟了新的途径。

肾病综合征的特征是尿液中蛋白质水平升高，与微小病变 (MCD)、原发性局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 和膜性肾病 (MN) 等肾脏疾病有关。肾病综合征的主要原因是足细胞受损，足细胞是负责过滤肾脏的细胞，会导致蛋白质泄漏到尿液中。

被诊断患有 MCD 或 FSGS 的儿童通常会被诊断为特发性肾病综合征 (INS)，而这种肾病综合征的病因不明。这通常是因为尿液中蛋白质含量高的儿童很少接受肾活检，而肾活检通常是确定病因的方法。

传统上，由于组织学特征重叠以及不愿进行侵入性肾活检（尤其是儿童），诊断这些疾病一直是一个难题。虽然在某些 MCD 和 FSGS 患者中观察到了抗肾素自身抗体，但它们在这些疾病进展中的确切作用尚不完全清楚。

这项在欧洲和美国进行的研究介绍了一种结合免疫沉淀和酶联免疫吸附试验（ELISA）的新方法，可以可靠地检测抗肾上腺素自身抗体。

为了进一步研究肾素免疫对肾脏功能和疾病的影响，研究人员将实验室制造的肾素蛋白注射到小鼠体内，在小鼠体内制造出一种类似于 MCD 的病症。免疫导致肾素磷酸化和细胞结构发生显著改变，表明针对肾素的抗体与足细胞功能障碍和肾病综合征有关。

值得注意的是，与其他需要多次免疫的模型不同，该模型只需一次免疫就能迅速引起疾病表现，即使在低抗体浓度下也是如此。

该研究的共同主要作者 Nicola M. Tomas 博士评论说：“将抗肾素自身抗体鉴定为可靠的生物标志物，再加上我们的混合免疫沉淀技术，增强了我们的诊断能力，并为密切监测肾病综合征肾脏疾病的病情进展开辟了新途径。”

该研究的主要作者托拜厄斯·B·胡贝尔教授进一步表示：“通过深入了解潜在的机制，这些发现为个性化干预奠定了基础，并为这些复杂疾病的精准医疗新时代铺平了道路。”