它是 2024 年全国护士周，是时候庆祝全国超过 500 万注册护士了，他们对于提供医疗服务至关重要。 但给庆祝活动蒙上阴影的是影响护理人员的许多挑战。 其中最主要的是： 关键的人员配置挑战。
一些联邦和州立法者正在寻求强制规定患者与护理人员的比例，以帮助 改善护理并减少护士倦怠。 但许多护士和医院团体反对要求最低护士人员比例的法律，指出当患者到达医院时没有足够的护士时，患者可能会被转移。
除了法律规定的补救措施之外，医疗保健领导者还利用信息和技术——生成人工智能、虚拟护理团队和增强对患者病情洞察力的算法——来帮助减轻护理人员的压力。
HIMSS 的母公司 HIMSS 高级副总裁兼政府关系主管 Tom Leary 表示，医疗保健组织对能够实现护理现代化和解决挑战的创新“非常感兴趣”。 医疗保健 IT 新闻。
他说：“将患者和员工的安全作为参与的基本价值观，正确使用管理系统技术可以帮助护士领导者开发正确的员工组合，以满足患者的需求和护理人员的要求。”
美联储和各州增加护士人员配置
当然，过去四年对护士来说尤其艰难。 即使 COVID-19 危机已经缓解，其后遗症仍然存在——劳动力紧张。 2022 年，一份报告发现了惊人的 90%的护士考虑离开 行业。
值得庆幸的是，戒烟规模还没有发生过，但已经有过 显着的人员流失 自疫情以来。 对于仍在工作的护士来说，仍然面临许多挑战。
全国护士联合会副主席、注册护士凯瑟琳·肯尼迪告诉我们 今日美国 本周，目前的护理状况受到医院以牺牲护士安全为代价削减成本的影响，并且护士经常在人员配备水平上与政府进行斗争。
在联邦层面，众议院和参议院去年都提出了修改《公共卫生服务法》的法案。 参议院《医院患者安全和质量护理护士人员配备标准法案》 规定了直接护理注册护士的要求 和别的。
虽然加利福尼亚州和马萨诸塞州拥有完善的医院护士与患者比例，但俄勒冈州成为第一个通过了医院护士与患者比例的州。 医院人员配置计划法 在九月。
俄勒冈州医院和卫生系统协会主席 Becky Hultberg 在宣布最终版本后告诉 News KMTR，最终版本是与各方进行长期谈判后得出的。
据报道，她说：“很明显，我们需要一起坐下来讨论如何解决我们的劳动力短缺问题，所以我们就是这么做的。”
由于全州护士人员短缺，俄亥俄州医院协会反对 停滞不前众议院第 285 号法案要求医院制定注册护士人员配置计划。
七叶树州立医院表示，这将损害他们提供护理的能力 代顿每日新闻报告 过去的一周。
与此同时，美国医院协会称国家规定的人员配备水平对于改善患者护理和护士体验无效。
美国心脏协会在其报告中表示：“规定的护士人员配置比例意味着‘一刀切’的患者护理方法。” 强制护士人员配备立法 工具包。 “护士长和护士最有资格根据患者的需求确定适当的人员配置。”
对强制比率的支持不一
宾夕法尼亚州众议院于 6 月通过了《患者安全法案》， 得到护士的支持。 该法案现在已交到参议院手中。
宾夕法尼亚州护士协会首席执行官韦恩·赖克 (Wayne Reich) 表示：“对患者的常识性保护已经经历了近二十年的历程。”
去年，密歇根州立法者提出了一项行动法案，将强制规定医院护士与患者的最低比例，但密歇根州健康与医院协会首席执行官布莱恩·彼得斯称其“完全错误”，称这将严重损害患者获得护理的机会
“当病人出现并且医院已经达到规定的比例时，这样的强制规定会给医院造成难以为继的局面：要么自愿无视法律并冒着处罚、罚款和声誉受损的风险，要么遵守法律，”导致病人分流和他在 9 月份的一份报告中解释说，限制获得护理的机会 报告。
今年 3 月，MHA 发布了一份新报告，重点关注优先考虑劳动力，因为尽管密歇根州医院雇用了 62,000 多名护士，但“现实情况是，我们正拼命在该州的各个角落雇用数千名护士，”彼得斯在一份报告中说。 陈述。
他说，人员配置决策会考虑患者的数量和严重程度、护理服务团队所有成员的培训水平和经验、技术和最新数据。
他说：“密歇根护士领袖组织坚决反对这项立法是有充分理由的，也是我最近几个月与我交谈过的许多护士领袖表示他们个人对其背后的前提感到冒犯的充分理由。”
科技在减轻护士工作量方面的作用
HIMSS 临床信息学顾问 Whende M. Carroll 表示，知情技术可以帮助“改善临床护理服务并增强执业护士的整体工作体验”。
凭借充当临床和技术利益相关者之间的联络人的知识和技能，信息学护士正在评估和重新设计工作流程，以帮助减少护士的管理任务并减轻他们的工作量。
“医疗保健组织中的护士信息学家可以通过帮助管理人员和护士利用新技术来影响管理人员和护士的人员配备程序，例如使用智能自动化来增强调度工具，捕获文档以无缝输入健康记录以减轻负担，以及部署跟踪和趋势系统以实现实时-及时的数据报告和可视化，以协助领导层做出更准确、更快速的人员配置决策。”
GenAI 可以通过以下方式帮助解决护理短缺问题 减轻患者文件负担Buchanan Ingersoll & Rooney 的医疗保健律师 Jill Lashay 和律师 Carly Barnes 表示，它可以加快任务速度，并在电子健康记录中快速显示所需信息。
他们表示，虽然今年护士短缺的情况可能不会缓解，但由于护士学校入学人数减少和其他因素，“卫生系统可能会考虑建立虚拟护理团队。”
巴恩斯在二月份告诉医疗保健 IT 新闻，虚拟护理旨在“解决持续的护理短缺问题并增强患者体验”，并提供额外的安全监控层。
“护士可以在现场指挥中心工作，甚至可以在家工作，处理病人的入院、出院和转院、回顾病史和评估当前症状。”
总部位于盐湖城的 Intermountain Healthcare 赢得了 患者远程医疗服务获得高分正在试点虚拟护理，帮助楼层护士护理患者。 在最近的 LinkedIn 邮政首席临床信息官贝基·福克斯 (Becky Fox) 报告了现代化护理，并表示她亲耳听到“护士们对于帮助创新新技术、分享有效/无效的反馈以及创造性地合作是多么兴奋。”
她指出，丹佛圣约瑟夫医院的一名远程医疗护士告诉她，在患者入院期间与患者建立了强大的联系。
许多护士 拥有深厚的人工智能领域。 但其他人对这对临床实践的意义感到更加鼓舞。 加州大学洛杉矶分校医疗系统的护士信息学家 Stesha Selsky（DNP）和 Meg Furukawa（RN-BC）去年表示， 算法使护理工作量更加公平。
在加利福尼亚州需要测量急症护理环境中的护理工作量敏锐度时，他们帮助在 EHR 内构建了护理工作量敏锐度工具，使用患者图表信息生成个人工作量敏锐度分数。
古川解释了信息学家如何让床边护士和其他护士参与创建评分工具并指导其工作原理。
他们表示，这使得护士的工作量更加公平，因为主管护士可以更好地评估和请求额外的支持。
“分数非常透明，”塞尔斯基说。
在大流行之前、期间和之后的几项调查和研究中，护士绝大多数表示，低效的手动工作流程和流程消耗了太多的时间和注意力，往往使得花时间照顾患者并协调跨单位和团队的护理变得具有挑战性。
他们的 疫情期间工作满意度下滑，毫不奇怪， 10万名护士离开这个行业 根据国家护理委员会全国委员会 2023 年发布的研究，另有 610,388 人表示到 2027 年“打算离开”劳动力队伍。
他们长期以来一直表示，改进护理技术，将更多时间集中在每位患者身上——改善急症护理、结果和体验—— 提高工作满意度。
Andrea Fox 是《医疗保健 IT 新闻》的高级编辑。
电子邮件： [email protected]
医疗保健 IT 新闻是 HIMSS 媒体出版物。
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2024-05-07 17:50:38
