新研究对老年人头部损伤的 ED 成像方案提出质疑

一项新研究的结果引发了人们对服用血液稀释剂期间头部受伤的老年患者急诊科影像学治疗方案的质疑。

发表于 急诊医学杂志，新数据表明，让患者入院观察并进行额外影像学检查以监测延迟性颅内出血（ICH）通常是不必要的。 [1]

延迟性 ICH 最常发生在初次受伤后 48 小时内。因此，一些医护人员会让患者入院观察，并进行额外的 CT 扫描以检查出血情况，尤其是对于经常服用抗凝剂的患者。先前的研究表明，该人群中延迟性 ICH 的发生率可能高达 7.2%，然而，这项最新研究表明，这些发生率实际上可能要低得多。

在这项研究中，专家分析了 2019 年 8 月至 2020 年 7 月期间在两个急诊室接受治疗的 65 岁及以上急性头部受伤患者的数据。研究小组在患者出院后 14 天和 60 天进行了电话跟踪采访，并在 90 天时进行了图表审查。

在 3,425 名患者中，2,300 名未服用抗凝剂，249 名（7%）在受伤前服用华法林，780 名（22.7%）服用直接作用口服抗凝剂，96 名（2.8%）服用依诺肝素或肝素。