新诊断霍奇金淋巴瘤的老年患者既往心力衰竭和生存结果

马修·斯坦格

发布时间：2024 年 5 月 1 日 12:03:00 下午

最后更新：2024 年 5 月 1 日 11:08:33

在一项研究报告中 JACC：心脏肿瘤学Upshaw 等人发现，对于年龄 ≥ 65 岁的新诊断霍奇金淋巴瘤患者，先前存在的心力衰竭与淋巴瘤和心血管死亡风险增加相关。

该研究使用 1999 年至 2016 年相关的监测、流行病学、最终结果和医疗保险数据来识别年龄≥65 岁的新诊断霍奇金淋巴瘤患者。

主要发现

在分析中纳入的 3,348 名患者（平均年龄 = 76 ±7 岁）中，437 名患者 (13.1%) 患有既往心力衰竭。在针对其他合并症进行调整的分析中，先前存在心力衰竭的患者罹患淋巴瘤的死亡风险更大（风险比 [HR] = 1.25，95% 置信区间 [CI] = 1.06–1.46）和心血管死亡率（HR = 2.57，95% CI = 1.96–3.36）与先前没有心力衰竭的患者相比。对于既往患有心力衰竭的患者与未患有心力衰竭的患者，1 年时淋巴瘤死亡率的累积发生率分别为 37.4% 和 26.3%，5 年时分别为 46.7% 和 35.9%。心血管道德的累积发生率在 1 年时分别为 7.9% 和 2.9%，在 5 年时分别为 14.5% 和 6.8%。

先前存在的心力衰竭与以蒽环类药物为基础的化疗治疗的可能性降低相关（比值比 [OR] = 0.42，95% CI = 0.29–0.60）。在接受化疗的既往心力衰竭患者中，与接受非蒽环类药物治疗的患者相比，接受基于蒽环类药物化疗的患者淋巴瘤死亡风险较低（HR = 0.44，95% CI = 0.28–0.71）。与非蒽环类药物治疗相比，未观察到使用蒽环类药物治疗对心血管死亡率有显着改善（HR = 0.62，95% CI = 0.33–1.15）。

研究人员得出结论：“在新诊断霍奇金淋巴瘤的老年患者中，先前存在的心力衰竭很常见，并且与较高的 1 年死亡率相关。需要采取策略来改善这一高危人群的淋巴瘤和心血管结局。”

披露： 该研究得到了美国国立卫生研究院的支持。如需了解研究作者的完整信息，请访问 jacc.org。