明尼苏达州健康保险公司要求个人保费上涨高达 12.75%

明尼苏达州的健康保险公司正在寻求 2025 年更大的保费增长，其中包括针对个人和小型雇主市场的许多保费提出的两位数增长。

明尼苏达州商务部在网上发布的这些提案是随着美国继续走出新冠肺炎公共卫生紧急状态，医疗成本不断上升的最新迹象。

总部位于伊根的明尼苏达州蓝十字蓝盾是该州最大的非营利健康保险公司，该公司正在寻求在两个市场将平均费率提高 10% 或更多。 商务部数据。

蓝十字在一份声明中表示：“推动拟议费率的主要因素是医疗保健成本和利用趋势，包括治疗慢性病的处方药成本上涨。”

初步费率于 6 月提出并提交，需经州卫生和商务部门审核。最终数字将于 10 月 1 日公布。

这些提案适用于明尼苏达州相对较小的群体，个人市场约 163,000 人，小型雇主健康计划约 209,000 人。它们不包括医疗保险、医疗补助和大型雇主健康计划的费率。

然而，商务部发布的年度数据是明尼苏达州为数不多的有关商业保险费趋势的公开报告之一。个人市场密切关注该数据，联邦政府于 2014 年根据《平价医疗法案》（ACA）对保险范围进行了全面改革。

“现在说太多可能还为时过早，但看起来涨幅是由于 [medical cost] 美国商务部保险事务副专员朱莉娅·德雷尔 (Julia Dreier) 表示：“保险价格上涨的趋势很明显。考虑到通货膨胀和市场上的其他因素，这种趋势显然在上升，这并不奇怪。”

在明尼苏达州，大多数购买个人市场保险的人都是通过政府运营的 MNsure 健康保险交易所购买的。拟议费率并未反映出许多在 MNsure 上购买保险的人通过联邦税收抵免获得的大量节省。

加州 KFF 研究员贾里德·奥塔利扎 (Jared Ortaliza) 表示，全国许多州尚未发布 2025 年个人市场利率提案。

“然而，在公开信息的州，我们发现，在不考虑大多数人获得的联邦补贴的情况下，购买自保保险的人的保费通常会上涨 5% 至 15%”，Ortaliza 通过电子邮件表示。“到目前为止，明尼苏达州的保费涨幅略低于我们在其他州看到的涨幅。”

他说，医疗保健通胀是主要因素。一些保险公司表示，医院和医疗保健提供商已经协商了更高的报销率。其他人则注意到用于治疗糖尿病和帮助人们减肥的高价 GLP-1 药物的影响，并指出“2023 年的使用率增加，他们预计这种趋势将持续到 2025 年，”Ortaliza 说。

KFF 副总裁辛西娅·考克斯 (Cynthia Cox) 表示，在 ACA 实施的初期，波动性意味着个人市场的保费不能反映整体趋势，但随着市场稳定，这种情况已经发生了变化。

考克斯说：“这些费率文件……能够阐明可能适用于其他市场的医疗保健成本的总体趋势。”

在明尼苏达州，个人保险市场最大的三家保险公司的平均涨幅在近 8% 至近 13% 之间。相比之下，在过去两年中，这些保险公司的平均涨幅均不超过 8%。

在小雇主购买保险的市场中，三家最大的保险公司提议涨价幅度从近 4% 到近 16% 不等。虽然无法获得前几年的类似提议费率，但这些保险公司近年来的团体费率普遍小幅上涨 2% 到 7%。

小型雇主团体通常雇用少于 50 名工人。

蓝十字要求将通过其健康保险部门购买保险的小型雇主客户的平均费率提高 15.78%，将购买该公司 HMO 保险的客户的平均费率提高 10.47%。去年，蓝十字的营业收入下滑约 40%，至 1.037 亿美元，这家健康保险公司连续几年盈利。

该保险公司表示：“我们的文件还反映了我们将继续在明尼苏达州所有县提供小团体计划和个人计划。”

HealthPartners 和 UnitedHealthcare 在小团体市场也要求实现两位数的平均增幅。

在个人市场，Blue Cross 的 HMO 部门提议涨幅最大，为 12.75%。其他平均涨幅包括：UCare，8.8%；HealthPartners，7.69%；Medica，1.95%；以及 > Health Plan，9.35%。

UCare 总部位于明尼阿波利斯，是明尼苏达州最大的个人保险销售商。该 HMO 表示，医疗服务使用率的提高和报销率的提高是其拟定涨价计划的因素之一。

其他因素包括州政府要求“降低慢性病药品/用品的自付费用、罕见病网络外覆盖 [and] UCare 在一份声明中表示：“生物标记检测覆盖范围已经缩小。此外，还对药房制造商共同支付援助计划（“优惠券”）提出了新要求，将更多成本转嫁给保险公司。”