有助于检测早期癌症

不仅乳腺癌、结肠癌和宫颈癌：未来，癌症筛查还将扩展到肺癌和前列腺癌，这两种癌症目前被认为是高危人群的头号杀手。对于前者，已经开始了一项针对重度吸烟者的实验研究；对于后者，欧洲共同体建议通过分析前列腺特异性抗原 (PSA) 对 70 岁以下男性进行诊断测试。意大利医学放射学会全国大会 (SIRM) 讨论了肿瘤早期诊断策略，最近几天，约 8,000 名专家齐聚米兰。

肺癌 CT 扫描

“肺癌是意大利第三大常见肿瘤，男性肺癌发病率第二，女性肺癌发病率第三，”SIRM 主席 Andrea Giovagnoni 解释道。“预计 2023 年将有 44,000 例新诊断病例，2022 年将有 35,700 例死亡病例，肺癌现已成为最令人恐惧的肿瘤疾病之一。近年来，由于不健康的生活方式，女性肺癌发病率有所上升：吸烟与肺癌之间的相关性显而易见。在意大利，各机构（部委和地区）已经认识到肺癌筛查的必要性，我们正在目睹低剂量 CT 扫描在全国范围内逐步实施，同时等待该计划最终纳入基本护理水平。”

Giovagnoni 解释说：“RISP 项目由米兰肿瘤研究所协调，旨在评估通过使用最小剂量辐射的螺旋 CT 扫描来识别癌症和癌前病变的能力，这是当今最强大的诊断放射学方法。”“对于重度吸烟者，如果出现血管钙化或肺气肿、支气管炎症或间质改变的迹象，还将进行心血管和肺部评估。鉴于早期诊断这种病理的巨大优势，我们希望它能尽快成为现实。”

前列腺癌：PSA 和多参数 MRI

“2023 年，前列腺癌新诊断病例超过 4.1 万例，前列腺癌被确认为男性中最常见的肿瘤，”SIRM 全国大会主席 Gianpaolo Carrafiello 表示。发病率随年龄增长而增加，50 岁以后达到高峰。诊断时的疾病阶段对治疗机会和生存有很大影响。疾病的识别速度也受其最初无症状性质的影响：因此，对有患此病风险的人群进行筛查非常重要。

欧洲共同体建议所有国家采用诊断测试，最初是在科学研究的背景下，就像今天的肺部一样，以便随后提供真正的筛查计划。今天，PSA（前列腺特异性抗原）分析是识别这种肿瘤最广泛的测试，但国家卫生系统并没有提供有组织的途径。放射学的技术创新为我们提供了提前诊断病理的可能性：如果 PSA 值需要，我们可以先进行多参数磁共振，然后使用融合技术，这是一种融合不同诊断方法（如磁共振和超声）图像的技术，使我们能够在超声引导下对仅在磁共振中可见的小病变进行活检，这是一种更快、更简单、更便宜的方法»。

乳腺癌乳房 X 线摄影

乳腺癌是女性最常见的癌症，乳房 X 线检查已将死亡率降低了 40%，证明其是对抗该疾病的第一个明确有效的工具。 “不幸的是，该计划的参与情况因地区而异，因为该计划的提供内容在年龄组方面并不均匀 – SIRM 候任主席 Nicoletta Gandolfo 总结道 – 在一些地区，该计划的年龄范围从 45 岁延长到 74 岁，而在大多数地区，这项测试针对的是 50 至 69 岁之间的无症状女性。通过志愿协会的支持开展宣传活动，宣传正确的信息至关重要，以便人们意识到这种预防性公共卫生干预的重要性，特别是在南部，那里的参与率刚刚超过 20%。如果筛查结果呈阳性或诊断有疑问，将进行进一步的深入测试以进行明确诊断。在乳腺科学的诊断成像方面，除了断层合成，我们现在还有使用造影剂的乳房 X 线摄影，用于对结果有疑问或筛查呈阳性的情况，当有迹象表明但无法进行乳房磁共振成像时（幽闭恐惧症、对钆过敏， ETC。）”。