气痛还是心脏病发作？心脏病专家分享如何区分两者

气痛 心脏病发作和中风发作的症状相似，因此可能会相互模仿。两者都会引起胸部不适、压迫感或疼痛。区分两者至关重要；如果 胸痛 病情严重、突然，或伴有其他令人担忧的症状，必须立即就医。
与心脏相关的胸痛表现为乳房疼痛，并伴有绞痛感、焦虑，有时还会疼痛放射到左臂。由心脏引起的胸痛称为心绞痛。

疼痛扩散至单臂或双臂或肩膀，或因用力而加剧，强烈提示有心脏原因。心绞痛通常逐渐发作，并在数分钟内达到最大强度，然后消退。心绞痛很少在几秒钟内达到最大严重程度。心绞痛患者在发作期间通常喜欢休息、坐下或停止行走，这是其特点。

在寒冷天气或上坡时行走时胸部不适提示有心绞痛。休息或舌下含硝酸盐药片可迅速缓解心绞痛。服用硝酸盐后疼痛缓解并不表示有心绞痛，但食道或食物管道出现问题时也会出现这种情况。
气痛是什么样的感觉？
患有食管或胃病的人可能会遇到 上腹部疼痛 伴有恶心和胸痛。食管疼痛通常可以通过牛奶、抗酸药、食物或偶尔温热的液体缓解。硝酸甘油可以缓解心绞痛和食管疼痛。胆囊相关疼痛也称为胆绞痛，也与心绞痛非常相似。胆道疼痛是稳定的，通常持续 2 至 4 小时，并会自行消退，发作间期没有任何症状。它通常在右上腹部最强烈，但也可能在上腹部或心前区感觉到。这种不适通常延伸到肩胛骨，并可能从肋缘周围辐射到背部。

患者的年龄、性别和既往心脏病史有助于诊断心绞痛。指出心绞痛病史不足以区分心脏原因和胸痛的其他原因并非不合情理。确认心绞痛诊断的初步检查包括连续心电图和高敏性肌钙蛋白。
（作者：C. Raghu 博士，海得拉巴 Yashoda 医院临床主任兼高级介入心脏病专家）