泰森食品 (Tyson Foods) 放弃 CVS,选择 Rightway 药房福利经理

泰森食品公司在阿肯色州斯普林代尔的泰森总部签字。

艾普丽尔·L·布朗 | April L. Brown 美联社

泰森食品 将成为首批停止使用美国传统大型药房福利管理人员的财富 100 强公司之一,因为它希望削减高成本药品的支出。

在竞标其福利合同后,泰森放弃了 CVS健康的 Caremark 并选择了 PBM 初创公司 正确的方法 两家公司周三表示,将从今年开始管理其 14 万名员工的药品福利。 Rightway 保证,通过使用透明的模式,向雇主和计划成员提供药品折扣,可以为雇主节省 15% 的药品成本,同时还提供礼宾服务,帮助员工找到仿制药和生物仿制药等成本较低的替代品。

泰森食品的决定加剧了行业的剧变,因为初创公司承诺降低成本和透明度 挑战最大的福利管理者,并将它们推向 改变自己的商业模式。 泰森食品做出这一决定是因为看到药品成本飙升。

“我们的药品销售额增长了 12% 到 14%,这对于 2 亿美元的支出来说是相当大的。我们发现我们的趋势中的专业(药品)部分……同比增长幅度很大”,泰森食品副总裁兼全球福利主管雷努·查布拉 (Renu Chhabra) 说道。

当她试图从公司的旧药房福利经理(PBM)那里获取推动这些趋势的答案时,查布拉说她无法获得她想要的数据。

“我想看看修美乐,我想看看收购成本是多少。然后我想了解泰森为此付出了多少代价;很难获得这些数字,”她说。 “其中一部分是真正找到一个能够帮助我们组织信息的合作伙伴,确保我们了解如何管理专业,并真正考虑如何获得最佳的净成本。”

CVS 发言人告诉 CNBC,虽然该公司将不再处理泰森食品的整体药房福利合同,但将继续与 Rightway 联合提供特种药物药房服务。

CVS Caremark 发言人 Phil Blando 表示:“我们的专业药房服务支持会员管理高成本、复杂的情况,通常占市场上药房福利支出的 50% 以上。”

“从历史上看,我们为泰森食品提供了显着的透明度,包括为其会员提供销售点回扣、定制零售药房网络和独特的利用率管理策略,这些策略导致了过去几年的平稳趋势。我们最近的综合出价将超过竞争对手声称并由新闻媒体报道了 15% 的节省率,”Blando 说。

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选择透明的 PBM 初创公司

大多数大型雇主都与三大 PBM 参与者合作: CVS‘ 护理马克, 信诺的 永北和 联合健康集团 OptumRx。 根据健康产业研究中心的报告,到 2022 年底,这三大 PBM 控制了美国近 80% 的药品福利市场。

大型企业声称,通过与制药商谈判获得巨额回扣,他们有能力为雇主节省药品成本。 但他们受到国会和联邦贸易委员会监管机构越来越严格的审查,因为他们谈判这些折扣的方式以及他们实际将多少节省转嫁给雇主和患者的方式缺乏透明度。

Rightway 等规模较小的 PBM 将自己定位为更透明的替代方案,而不会像垂直整合程度更高的参与者那样产生利益冲突。

Rightway 联合创始人表示:“传统的 PBM 模式采用出租车计价器类型的方法。您的会员服用的药物越多,您的会员接受的药物成本越高,PBM 已经赚到或正在赚到的钱就越多。”和首席执行官乔丹·费尔德曼。 “我们希望从根本上重新构建 PBM 的含义……我们不会因为不保留回扣而限制利润。”

行业新竞争

到目前为止,挑战大型 PBM 的新贵只赢得了中小型公司的胜利。 泰森是 Rightway 的第一个拥有超过 100,000 名员工的雇主; 其之前最大的客户有10,000名员工。

南加州大学经济学家凯伦·范·奈斯 (Karen Van Nuys) 表示,如果更多大型雇主转向替代性 PBM 参与者,可能会改善竞争并降低成本。

“如果向他们提供更广泛的透明选项,他们实际上可以在不同的 PBM 提供商之间进行查看和比较……他们将付出什么代价 – 我认为这使他们所有人都能就选择哪个提供商做出更好的决定来使用,”南加州大学谢弗卫生政策和经济中心的高级研究员范奈斯说。

但宾夕法尼亚大学沃顿商学院教授劳顿·罗伯特·伯恩斯并不相信提高价格透明度的举措将成为降低药品价格的灵丹妙药。

“他们采取了很多竞争策略来试图解决这个问题。因此,他们反应迅速,”伯恩斯说。 “我不知道这是否会产生巨大的影响。我所知道的是,总体而言,价格透明度并没有解决我们的许多问题。”

在泰森,它希望在未来一年通过新的 PBM 解决的最大健康问题是糖尿病管理,并在 GLP-1(或胰高血糖素样肽-1)、减肥药物(如Wegovy 和 Zepbound 的标价每月超过 1,000 美元。

查布拉说:“六月份,我们将就如何处理这一问题做出决定,但我们必须在成本与获得护理的机会之间取得平衡。” “这是我们选择 Rightway 的最大原因之一,因为我们有更大的灵活性……可以共同做出这些决定。”

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2024-01-24 19:56:41

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